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2025年疼痛科用药知识与评估技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.疼痛科常用麻醉性镇痛药中，属于阿片类的是（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.双氯芬酸钠

D.对乙酰氨基酚

答案：B

解析：阿片类药物是疼痛科用于缓解中重度疼痛的重要药物，其代表药物包括吗啡、芬太尼等。布洛芬和双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药，对乙酰氨基酚属于解热镇痛药，它们都不属于阿片类药物。

2.评估癌性疼痛时，首选的评估工具是（）

A.数字评分法

B.视觉模拟评分法

C.行为疼痛评分法

D.加权疼痛量表

答案：B

解析：视觉模拟评分法（VAS）是评估疼痛强度的常用工具，因其简单、直观、易于理解而被广泛使用。数字评分法（NRS）也是一种常用工具，但视觉模拟评分法在临床实践中更常用。行为疼痛评分法主要用于评估儿童疼痛，加权疼痛量表则用于特定情况下的疼痛评估。

3.对于慢性疼痛患者，疼痛治疗的首要目标是（）

A.完全消除疼痛

B.显著缓解疼痛

C.控制疼痛发作

D.改善生活质量

答案：D

解析：慢性疼痛治疗的首要目标是改善患者的生活质量，而不是完全消除疼痛。因为慢性疼痛往往难以根治，治疗的目标是尽可能减轻疼痛，提高患者的功能和生活质量。

4.疼痛科常用非甾体抗炎药中，具有胃肠道刺激较小特点的是（）

A.布洛芬

B.萘普生

C.美洛昔康

D.双氯芬酸钠

答案：C

解析：美洛昔康是一种选择性COX2抑制剂，具有胃肠道刺激较小的特点。布洛芬和双氯芬酸钠属于非选择性COX抑制剂，胃肠道副作用相对较大。萘普生也属于非选择性COX抑制剂，但胃肠道副作用相对较小。

5.对于术后疼痛，首选的镇痛方式是（）

A.口服镇痛药

B.肌肉注射镇痛药

C.静脉镇痛泵

D.硬膜外镇痛

答案：A

解析：对于术后疼痛，首选的镇痛方式是口服镇痛药，因为口服给药方便、经济、安全。肌肉注射镇痛药和静脉镇痛泵虽然起效快，但副作用相对较大。硬膜外镇痛适用于重度疼痛，但操作复杂，并发症较多。

6.疼痛科常用局部麻醉药中，属于酰胺类的是（）

A.利多卡因

B.普鲁卡因

C.丁卡因

D.苯佐卡因

答案：A

解析：酰胺类局部麻醉药包括利多卡因、布比卡因等，其特点是对心血管系统的影响较小。普鲁卡因和丁卡因属于酯类局部麻醉药，易引起过敏反应。苯佐卡因主要用于表面麻醉。

7.评估疼痛持续时间时，应注意（）

A.疼痛发生的频率

B.疼痛的性质

C.疼痛的强度

D.疼痛的部位

答案：A

解析：评估疼痛持续时间时，应注意疼痛发生的频率，因为疼痛的频率可以反映疼痛的严重程度和治疗的必要性。疼痛的性质、强度和部位也是评估疼痛的重要指标，但不是评估持续时间的主要指标。

8.疼痛科常用辅助镇痛药中，具有神经病理性镇痛作用的是（）

A.普瑞巴林

B.阿米替林

C.丙米嗪

D.地西泮

答案：A

解析：普瑞巴林是一种钙通道调节剂，具有神经病理性镇痛作用。阿米替林和丙米嗪属于抗抑郁药，具有一定的镇痛作用，但主要适用于抑郁症伴随的疼痛。地西泮属于苯二氮?类药物，主要用于镇静和抗焦虑。

9.对于癌性疼痛患者的用药，应注意（）

A.逐渐加量，直至疼痛缓解

B.尽量使用长效镇痛药

C.避免使用阿片类药物

D.疼痛缓解后立即停药

答案：B

解析：对于癌性疼痛患者的用药，应注意尽量使用长效镇痛药，以减少疼痛发作的频率和强度，提高患者的生活质量。逐渐加量是正确的，但不是首要原则。阿片类药物是癌性疼痛治疗的重要药物，应合理使用。疼痛缓解后不应立即停药，因为癌性疼痛具有持续性。

10.疼痛科常用神经阻滞技术中，适用于肋间神经痛的是（）

A.颈神经节阻滞

B.椎旁神经阻滞

C.肋间神经阻滞

D.腰交感神经阻滞

答案：C

解析：肋间神经阻滞是适用于肋间神经痛的常用神经阻滞技术，通过阻滞肋间神经，可以有效地缓解疼痛。颈神经节阻滞适用于头面部疼痛，椎旁神经阻滞适用于腰背疼痛，腰交感神经阻滞适用于下肢缺血性疼痛。

11.评估慢性疼痛患者时，除了疼痛强度，还应重点评估哪些内容（）

A.疼痛的性质

B.疼痛的部位

C.疼痛对功能和生活质量的影响

D.以上都是

答案：D

解析：评估慢性疼痛患者时，需要全面了解疼痛情况，包括疼痛强度（常用VAS、NRS等评分法）、疼痛的性质（如锐痛、钝痛、烧灼痛等）、疼痛的部位以及疼痛对患者功能和生活质量的影响。只有综合评估这些内容，才能制定合适的治疗方案。

12.对于需要长期使用阿片类药物的癌性疼痛患者，为预防耐受性和依赖性，应采取何种策略（）

A.尽量使用最低有效剂量

B.尽早停药

C.定期给药，避免给药间期疼痛

D.以上都