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2025年中级卫生职称-主治医师-核医学(中级)［代码：345］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、核医学检查中，SPECT常用的放射性药物是？

A.铊-201

B.氟-18标记的2-脱葡萄糖

C.锝-99m

D.碘-131

【参考答案】A

【解析】SPECT常用显像剂为铊-201（用于心肌灌注显像）和锝-99m（用于骨扫描等）。氟-18标记物用于PET显像，碘-131多用于治疗或显像甲状腺疾病。

2、放射性核素治疗甲状腺功能亢进最常用的核素是？

【】A.铯-137B.碘-131C.钴-60D.铊-201

【参考答案】B

【解析】碘-131是治疗甲状腺功能亢进和癌变的金标准，通过破坏异常甲状腺组织达到治疗目的。铯-137用于放疗设备，钴-60用于肿瘤放疗，铊-201用于心肌显像。

3、PET显像中，氟-18标记的化合物主要用于检测？

A.骨代谢

B.心肌灌注

C.神经递质

D.碳代谢

【参考答案】D

【解析】氟-18标记的2-脱氧葡萄糖（FDG）可反映细胞葡萄糖代谢率，用于肿瘤、炎症等病灶的检测。骨代谢用锝-99m，神经递质用碘-123。

4、锝-99m发生衰变时，主要发射的射线类型是？

A.α射线

B.β-射线

C.γ射线

D.中子射线

【参考答案】C

【解析】锝-99m是纯γ射线源，衰变时释放0.186MeV的γ射线，适用于体内显像。α射线穿透力弱（如铀-238），β-射线（如碘-131）需屏蔽β成分。

5、核素治疗时，碘-131的给药途径不包括？

A.口服

B.静脉注射

C.皮肤贴片

D.静脉滴注

【参考答案】B

【解析】碘-131治疗甲状腺疾病通常口服或皮肤贴片给药，静脉注射可能导致全身性骨髓抑制。

6、SPECT检查中，骨扫描最常用的核素是？

A.铊-201

B.锝-99m

C.铯-137

D.钼-99

【参考答案】B

【解析】锝-99m骨扫描（Tc-99mMDP）可清晰显示骨代谢异常，衰期短（6小时）且价格低廉。铊-201用于心肌，钼-99用于导管床显像。

7、放射性药物标记的原理不包括？

A.放射性核素与生物分子结合

B.放射性核素取代药物分子中的原子

C.放射性核素发射射线激活药物

D.生物分子自身放射性增强

【参考答案】C

【解析】标记原理为将放射性核素（如锝-99m）与生物分子（如MDP）结合，而非通过射线激活。选项C错误。

8、PET/CT联合检查中，PET显像剂半衰期最短的是？

A.氟-18

B.铊-201

C.锝-99m

D.碘-131

【参考答案】A

【解析】氟-18半衰期2.1小时，需快速检查；锝-99m半衰期6小时，铊-201为3小时，碘-131为8天。

9、核医学治疗中，碘-131治疗分化型甲状腺癌的给药途径是？

A.皮肤贴片

B.静脉注射

C.口服

D.肿瘤部位局部注射

【参考答案】C

【解析】口服碘-131可选择性作用于甲状腺组织，通过抑制甲状腺激素合成治疗分化型甲状腺癌。

10、SPECT检查中，铊-201显像主要用于？

A.骨扫描

B.心肌灌注

C.肿瘤分期

D.脑血流

【参考答案】B

【解析】铊-201心肌灌注显像可评估心肌缺血，锝-99m用于骨扫描，氟-18用于肿瘤代谢显像。

11、核医学治疗甲状腺癌最常用的放射性核素是（）

A.131I

B.123I

C.132I

D.12?I

【参考答案】A

【解析】131I半衰期8天，可选择性破坏甲状腺组织，适用于分化型甲状腺癌术后残留或转移治疗。123I半衰期13天，主要用于碘-131治疗后的清甲治疗。132I和12?I临床应用较少。

12、1?F-FDG显像中，FDG代表（）

A.脂肪酸衍生物

B.葡萄糖类似物

C.蛋白质前体

D.核苷酸类似物

【参考答案】B

【解析】1?F-FDG为氟代脱氧葡萄糖，通过模拟葡萄糖被肿瘤细胞高摄取特性实现显像。A选项为131I示踪剂，C选项为131I标记白蛋白，D选项为131I标记的131In-oxine。

13、甲状腺功能亢进症（甲亢）的核医学诊断主要使用（）

A.131I扫描

B.123I摄取试验

C.131I治疗

D.1?F-FDG显像

【参考答案】B

【解析】123I摄取试验通过测量甲状腺对碘的摄取率评估甲亢病因：Graves病摄取率＞30%，亚急性甲状腺炎＞10%。131I用于治疗，1?F-FDG用于肿瘤显像。

14、核素治疗时，需根据患者体重调整剂量，通常按（）计算

A.总剂量/体表面积

B.总剂量/体重

C.总剂量/体表面积×体重

D.总剂量