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2025年骨试题及答案

1.单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪一型骨折最易并发骨筋膜室综合征？

A.肱骨外科颈嵌插骨折

B.胫骨中段闭合性横行骨折

C.桡骨远端青枝骨折

D.股骨转子间粉碎骨折

答案：B。胫骨中段血供单一，周围筋膜间室容积固定，出血或水肿后压力骤升，最先出现骨筋膜室综合征。

2.老年女性，平地跌倒致左髋痛，X线示股骨颈基底部骨折，Pauwels角55°，首选治疗：

A.3枚空心钉内固定

B.动力髋螺钉（DHS）

C.人工股骨头置换

D.保守治疗+牵引

答案：C。Pauwels角50°为高剪切型，愈合率低；高龄患者行关节置换可早期下床，减少并发症。

3.儿童肱骨髁上骨折出现“爪形手”畸形，最可能损伤：

A.肌皮神经

B.尺神经

C.桡神经深支

D.正中神经

答案：B。尺神经走行于肘管，髁上移位骨块易牵拉或嵌压尺神经，出现环小指屈曲障碍及骨间肌萎缩。

4.关于骨巨细胞瘤，错误的是：

A.好发20-40岁

B.典型X线呈“肥皂泡”样改变

C.属G0T1M0潜在恶性肿瘤

D.术后复发与Campanacci分级无关

答案：D。CampancciⅢ级侵袭范围广，刮除术后复发率50%，与分级密切相关。

5.腰椎间盘突出症最常见突出节段：

A.L1/2

B.L2/3

C.L3/4

D.L4/5

答案：D。L4/5节段活动度最大，承受应力集中，约占突出总数45%-50%。

6.下列哪项不是骨质疏松症危险因素：

A.长期糖皮质激素

B.高咖啡因摄入

C.体重指数30kg/m2

D.早绝经

答案：C。肥胖者脂肪组织转化雄激素为雌激素，对骨量有保护作用。

7.开放性骨折Gustilo-AndersonⅢB型核心处理原则：

A.立即髓内钉固定

B.彻底清创+延迟闭合创面

C.创面负压吸引即可

D.局部抗生素珠链，不行外固定

答案：B。ⅢB型软组织缺损重，需多次清创、皮瓣覆盖，固定方式以外固定架过渡最安全。

8.肩锁关节RockwoodⅤ级损伤特点：

A.仅关节囊撕裂

B.锁骨远端上移25%

C.喙锁间隙增宽100%

D.无三角肌起点撕脱

答案：C。Ⅴ级为喙锁、肩锁韧带全断，斜方肌-三角肌筋膜撕裂，锁骨远端上移超过肩峰100%。

9.骨样骨瘤特征性表现：

A.夜间痛，水杨酸可缓解

B.血清碱性磷酸酶显著升高

C.病灶2cm

D.好发于扁骨

答案：A。典型夜间痛，阿司匹林抑制前列腺素合成，疼痛迅速缓解。

10.脊柱结核最早受累部位：

A.椎体前缘

B.椎弓根

C.椎间盘

D.椎旁韧带

答案：A。结核分枝杆菌通过终板动脉进入椎体前部，造成骨质破坏、压缩。

11.股骨远端锁定钢板置钉时，距关节面最小安全距离：

A.1mm

B.3mm

C.5mm

D.10mm

答案：C。5mm易误入关节，5mm可避免髁间窝穿透。

12.骨搬运术治疗胫骨大段骨缺损，推荐每日延长速度：

A.0.25mm

B.0.5mm

C.1mm

D.2mm

答案：C。经典Ilizarov技术1mm/日，分4次完成，新生骨矿化最佳。

13.下列哪项不是桡骨远端AO-C3型特点：

A.关节内粉碎

B.干骺端嵌插

C.掌倾角增大

D.尺骨茎突合并骨折

答案：C。C3型掌倾角减小或反角，提示背侧移位。

14.骨扫描“闪耀现象”出现于：

A.骨质疏松

B.骨转移瘤化疗后

C.骨折后6周内

D.急性骨髓炎

答案：B。治疗后成骨活跃，骨扫描摄取增加，易误判为进展。

15.脊髓型颈椎病JOA评分7分，最佳术式：

A.前路椎间盘切除融合

B.后路单开门椎管扩大

C.前后联合手术

D.保守治疗

答案：C。重度狭窄需前方减压+后方扩大，防止脊髓缺血再灌注损伤。

16.骨水泥型髋关节置换，最佳髓腔冲洗液：

A.生理盐水

B.过氧化氢

C.碘伏稀释液

D.去离子水

答案：A。生理盐水不干扰骨水泥聚合，减少热坏死。

17.髌骨复发性脱位高危因素不包括：

A.滑车沟角145°

B.TT-TG间距20mm

C.高位髌骨

D.股骨前倾角减小

答案：D。前倾角减小降低Q角，脱位风险下降。

18.骨肉瘤新辅助化疗首选方案：

A.顺铂+多柔比星+甲氨蝶呤

B.紫杉醇