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《微生物检验相关卫生行业标准解读》(医学检验)习题及答案

一、单项选择题

1.依据GB4789.1-2016《食品安全国家标准食品微生物学检验总则》，微生物检验中样品的保存温度与时间应遵循的原则是（）

A.所有样品均需在-20℃冷冻保存，48小时内检验

B.易腐样品需在0-4℃冷藏，24小时内检验；非易腐样品可在常温下保存至检验

C.无论样品类型，均需在采集后立即检验，无需保存

D.液体样品需在37℃保温，固体样品在0-4℃冷藏

答案：B

解析：GB4789.1-2016第6.3条规定，易腐样品应在0-4℃冷藏，24小时内检验；非易腐样品可在常温下保存至检验。冷冻样品需在-18℃以下保存，检验前需在0-4℃解冻。

2.WS/T640-2018《临床微生物学检验基本术语》中，“无菌部位标本”的定义是（）

A.采集自人体正常无菌部位的标本，如血液、脑脊液、关节液等

B.经过灭菌处理后采集的标本，如痰液、尿液

C.采集后立即进行无菌处理的标本

D.培养结果为阴性的标本

答案：A

解析：WS/T640-2018第3.2.1条明确，无菌部位标本指采集自人体解剖学上正常无菌部位（如血液、脑脊液、关节液、胸腔积液等）的标本，其培养阳性结果通常具有临床意义。

3.根据GB4789.2-2016《食品安全国家标准食品微生物学检验菌落总数测定》，平板计数时若两个连续稀释度的平板菌落数均在30-300之间，且两者比值≤2，应选择（）

A.较高稀释度的菌落数计算

B.较低稀释度的菌落数计算

C.两者的平均值计算

D.重新稀释后测定

答案：C

解析：GB4789.2-2016第7.1.2条规定，若两个连续稀释度的平板菌落数均在30-300之间，且两者比值≤2，应取两者的平均值计算；若比值＞2，则取较低稀释度的菌落数。

4.WS/T521-2016《临床微生物实验室血培养操作规范》中，成人血培养的推荐采血量为（）

A.每瓶5-7ml，共2瓶（需氧+厌氧）

B.每瓶8-10ml，共2-3套（每套需氧+厌氧）

C.每瓶1-3ml，共4瓶（需氧+厌氧+真菌）

D.每瓶15-20ml，共1瓶（需氧）

答案：B

解析：WS/T521-2016第5.2.2条指出，成人血培养每套推荐采血量为8-10ml/瓶（需氧瓶和厌氧瓶各1瓶），常规需采集2-3套，以提高阳性率。

5.GB4789.3-2016《食品安全国家标准食品微生物学检验大肠菌群计数》中，MPN法（最可能数法）的原理是（）

A.通过观察菌落形态直接计数

B.基于概率理论，通过多个稀释度的阳性管数推算菌数

C.利用分光光度计测定浊度换算菌数

D.通过荧光染色计数活菌

答案：B

解析：MPN法的核心是利用统计学概率原理，通过不同稀释度的接种管中出现阳性反应（如产酸产气）的数量，查表得到样品中大肠菌群的最可能数。

二、多项选择题

1.GB4789.15-2016《食品安全国家标准食品微生物学检验霉菌和酵母计数》中，关于培养基的要求包括（）

A.孟加拉红培养基需调节pH至3.5±0.1

B.马铃薯葡萄糖琼脂（PDA）需添加氯霉素抑制细菌生长

C.培养基需在121℃高压灭菌15分钟

D.倾注平板时培养基温度应控制在45-50℃

答案：ABD

解析：GB4789.15-2016第6.2条规定，孟加拉红培养基pH为3.5±0.1；PDA需添加氯霉素（0.1g/L）抑制细菌；培养基灭菌条件为121℃15分钟（部分培养基如孟加拉红需115℃20分钟）；倾注平板时培养基温度应为45-50℃，避免高温杀死霉菌孢子。

2.WS/T312-2009《医院感染诊断标准（试行）》中，属于下呼吸道感染的微生物学诊断依据有（）

A.痰培养分离出肺炎链球菌

B.经支气管肺泡灌洗（BAL）获得的标本中病原菌浓度≥10?CFU/ml

C.血培养与痰培养分离出相同病原菌

D.痰涂片革兰染色发现大量中性粒细胞和形态一致的细菌

答案：BCD

解析：WS/T312-2009规定，下呼吸道感染的微生物学诊断需满足：①经筛选的痰标本（涂片鳞状上皮细胞＜10个/低倍视野，白细胞＞25个/低倍视野）连续两次分离到相同病原菌；②BAL液病原菌浓度≥10?CFU/ml；③血培养或胸腔积液培养阳性；④痰或BAL液涂片见大量中性粒细胞和形态一致的细菌。仅痰培养分离出常见上呼吸道定植菌（如肺炎链球菌）不能单独作为诊断依据。

3.GB478