原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
静脉留置针输血技术操作流程及评分标准
操作者姓名：?______________
考核人：?______________
考核日期：?______________
总得分：?______________/100分
项目
操作流程与评分细则
分值
得分
扣分依据
一、操作前准备（20分）
1.评估与核对
??核对医嘱与输血申请单：患者信息、血型、输血种类、血量、输血起止时间。
??评估患者：
-?病情：生命体征、意识状态、心肺功能、输血适应症与目的。
-?血管及留置针：评估留置针在位、通畅、无渗漏、无红肿，敷贴清洁干燥。
-?合作度与知识：解释输血目的、过程、注意事项，取得患者配合，询问输血史。
??环境评估：环境清洁、安静，符合输血操作要求。
8
2.准备
??护士准备：衣帽整洁，洗手（七步洗手法），戴口罩。
??用物准备：
-?输血用物：病历、交叉配血单、已取回的血制品（血液）、生理盐水、一次性Y型输血器（滤器）、止血带、治疗巾、胶布、皮肤消毒液、棉签、PDA（如需扫码）。
-?监测用物：生命体征监测设备（血压计、体温表、血氧饱和度仪）、手套、输血反应记录单、笔。
??血制品核对（三查八对）：
-?三查：查血的有效期、质量（血液颜色、有无凝块、气泡、溶血）、输血装置是否完好。
-?八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量。
??双人核对：与另一名护士共同核对所有信息并签名。
12
二、操作过程（65分）
1.建立静脉通路
??再次确认留置针：检查留置针通畅、无并发症。必要时用生理盐水脉冲式冲管确认。
??连接输血器：将输血器与生理盐水瓶连接，排尽空气，关闭调节器。
??连接血袋：在床边，再次核对患者身份后，将输血器针刺入血袋接口。
10
2.输血前生命体征测量
??测量并记录：测量患者输血前的体温、脉搏、呼吸、血压，并记录于护理记录单上。
5
3.初始输血（关键步骤）
??再次双人核对：在患者床旁，使用两种以上身份识别方式（姓名、住院号）与患者或家属共同核对。
??起始速度：先缓慢滴注，调节滴速≤20滴/分钟。
??严密观察：在床旁守护15分钟，密切观察患者有无寒战、发热、皮疹、呼吸困难等输血反应。
15
4.调节速度与巡视
??15分钟后无反应：询问患者感受，确认无任何不适后，根据医嘱和患者病情调节至所需滴速（成人一般40-60滴/分钟，老人、儿童、心功能不全者宜慢）。
??悬挂警示标识：在输液架上悬挂“输血中”警示牌。
??加强巡视：每15-30分钟巡视一次，观察患者情况、滴速、穿刺部位、血袋剩余量，并记录。
15
5.输血完毕处理
??冲管：血液输注完毕时，换上一袋新的生理盐水，以脉冲式手法冲洗输血器及留置针管道内的残余血液。
??封管：使用正确的封管液（生理盐水或肝素盐水）进行正压封管，保持留置针通畅。
??记录：在输血记录单上记录输血结束时间、输注量、患者反应，并签名。
12
6.用物处理
??血袋处理：将血袋放入黄色医疗废物袋，但单独存放，并于输血结束后低温保存24小时，以备核查。
??输血器：按感染性医疗废物处理。
8
三、操作后处理（10分）
1.患者安置与宣教
?协助患者取舒适卧位，整理床单位。
?再次进行健康宣教，告知如有迟发性不适需及时报告。
4
2.记录与报告
?完成所有护理记录，包括输血全过程、患者反应、生命体征变化等。
?如有任何异常，立即报告医生并记录处理过程。
4
3.洗手
?操作结束后，按七步洗手法正确洗手。
2
四、整体评价（5分）
1.操作质量
?操作熟练，流程流畅，严格遵守无菌原则和查对制度。
?动作轻柔，体现人文关怀。
3
2.沟通与应变
?与患者及核对护士沟通有效。
?熟悉输血反应应急预案，能正确处理突发情况。
2
关键注意事项与核心原则
安全核对是生命线：
严格执行“三查八对”和“双人核对”，任何时候都不得省略。这是防止输血错误最关键的屏障。
床边核对是最后一道防线，必须使用至少两种身份识别方式。
起始速度与严密观察：
起始15分钟是急性输血反应的高发期，必须慢滴（≤20滴/分）?并床旁守护。
整个输血过程中，加强巡视是发现迟发反应的重要保障。
生理盐水的应用：
输血前后只能用生理盐水冲管，严禁向血袋内加入任何药物或其他溶液（如林格氏液、葡萄糖液），以免引起凝血或溶血。
输血反应的识别与处理：
操作者必须熟知常见输血反应（发热、过敏、溶血等）的临床表现。一旦怀疑发生输血反应，立即执行：
停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通路。
报告医生，遵医嘱给予处理。
保留血袋和余血，送检。
血袋保管：
输血完毕后的血袋必须按规定保存24小时，这是医疗事故争议处理的重要物证。
使用说明：
考核人根据操作者
文档评论（0）