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口腔科医疗器械操作规范手册

前言

本手册旨在规范口腔科医疗器械的操作流程，确保医疗安全与质量，保护患者与医护人员的健康。手册内容基于当前行业标准、临床实践经验及相关法规要求编制，适用于各级医疗机构口腔科及相关科室的医护人员。全体人员应认真学习、严格遵守，并在实践中不断总结完善。

第一章总则

1.1目的与依据

为规范口腔科医疗器械的采购、验收、储存、使用、清洁、消毒、灭菌、维护和报废等各个环节，预防交叉感染，提高诊疗效果，保障医疗安全，依据《医疗器械监督管理条例》、《医院感染管理办法》及口腔科相关诊疗指南等制定本规范。

1.2适用范围

本规范适用于在口腔科临床工作中所使用的各类医疗器械，包括但不限于检查器械、治疗器械、修复器械、正畸器械及辅助设备等。所有涉及上述器械操作的医护人员均须遵守本规范。

1.3基本原则

1.患者安全优先原则：一切操作以保障患者安全为首要前提。

2.无菌操作原则：严格执行无菌技术操作规程，防止交叉感染。

3.规范化操作原则：所有器械操作均应遵循本手册规定及相关技术标准。

4.质量控制原则：对器械的采购、使用、维护等环节进行质量监控，确保器械性能良好。

5.持续改进原则：定期对本规范的执行情况进行评估，并根据实际情况进行修订和完善。

第二章器械分类及操作规范

2.1检查器械

2.1.1口镜

用途：反射光线，增加视野；牵拉软组织；辅助检查牙齿邻面及咬合面。

操作要点：

1.使用前检查镜面是否清晰、无划痕，柄部连接是否牢固。

2.根据检查部位选择合适的镜面角度。

3.握持时以执笔式或改良握笔式，将镜面轻轻放入患者口腔，避免压迫软组织引起不适。

4.操作过程中保持镜面清洁，必要时用干棉球擦拭。

注意事项：避免暴力使用，防止镜面脱落或柄部断裂。使用后按规定流程清洁消毒。

2.1.2探针

用途：探查牙体缺损部位、龋洞深浅、牙周袋深度、牙石位置等。

操作要点：

1.使用前检查探针尖端是否锐利、无倒钩，杆部是否光滑。

2.握持方法同口镜，动作应轻柔、准确。

3.探查龋洞时，应从可疑部位边缘轻轻划入，避免用力过猛造成健康牙体组织损伤。

4.探查牙周袋时，应与牙面保持一定角度，缓慢深入，记录深度。

注意事项：严禁用于撬动牙体或充填物，以免造成意外损伤。不同患者必须使用经灭菌的探针，严禁交叉使用。

2.1.3镊子

用途：夹持棉球、敷料；提取异物；检查牙齿松动度。

操作要点：

1.使用前检查镊子两喙是否闭合紧密、无变形。

2.以拇指和食指控制镊子开合，动作灵活。

3.夹持棉球时应适中，避免过紧或过松导致棉球脱落或夹持不稳。

4.检查牙齿松动度时，应轻轻夹持牙冠，做唇舌向、近远中向摇动。

注意事项：避免用镊子夹持锐利器械或用力撕拉物品，以防喙部损坏。

2.2治疗器械

2.2.1高速涡轮手机

用途：配合车针进行牙体切削、开髓、制备洞型等。

操作要点：

1.使用前检查：手机外观是否完好，有无裂痕；按压手机头部，检查车针装卸是否顺畅；连接气源后，踩下脚踏，观察手机运转是否平稳，有无异常噪音或震动，水雾是否正常。

2.安装车针：确保车针型号与手机匹配，将车针插入手机夹头至底部，顺时针旋紧（或按压锁止按钮）。

3.操作时，应一手持手机，一手持口镜辅助，保持视野清晰。手机与牙面成适当角度，采用间歇点动方式操作，避免持续空转或长时间在同一部位施压。

4.冷却水雾应始终对准工作尖，确保降温效果，防止热损伤牙髓。

5.使用后，立即卸下车针，进行初步清洁和润滑保养。

注意事项：

1.禁止使用不符合规格的车针。

2.手机使用过程中如出现异常，应立即停止使用，进行检查维修。

3.严格按照规定进行灭菌处理，灭菌前必须进行彻底清洁和润滑。

4.避免跌落或受到剧烈撞击。

2.2.2低速手机及附件

用途：配合各种钻针、砂石、抛光杯等进行根管预备、取印模、抛光等操作。

操作要点：

1.使用前检查手机及各附件是否完好，连接是否紧密，运转是否正常。

2.根据操作需要选择合适的附件，并确保安装牢固。

3.操作时转速不宜过高，压力应轻柔均匀。

注意事项：同高速手机，特别注意不同类型附件的匹配和正确使用方法。

2.2.3根管治疗器械（扩大针、根管锉等）

用途：用于根管预备，扩大根管腔，去除根管内感染物质。

操作要点：

1.使用前检查器械是否有折痕、变形、锈蚀，尖端是否锐利，弹性是否良好。

2.根据根管粗细选择合适型号的器械，遵循“由细到粗”的原则。

3.操作时，将器械插入根管至预定深度，采用旋转（顺时针）或提拉动作进行预备，动作应轻柔，避免暴力旋转导致器械折断。

4.每次使用后应冲洗根管，并检查器械是否完好。

注意事项