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2025年乳腺科医师乳腺疾病诊断技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.乳腺疾病诊断的首选方法是（）

A.影像学检查

B.病理活检

C.乳腺触诊

D.免疫组化检测

答案：A

解析：影像学检查，包括乳腺X线摄影、超声和MRI，能够提供乳腺组织的详细影像，是乳腺疾病筛查和诊断的首选方法。乳腺触诊是重要的辅助手段，但敏感性和特异性不如影像学检查。病理活检是确诊的金标准，但通常在影像学检查发现可疑病变后进行。免疫组化检测主要用于病理切片后的分子分型，不是诊断的首选方法。

2.乳腺癌最常见的转移途径是（）

A.淋巴转移

B.血行转移

C.种植性转移

D.直接蔓延

答案：A

解析：乳腺癌最常见的转移途径是淋巴转移，尤其是转移到同侧腋窝淋巴结。血行转移多发生在晚期，种植性转移和直接蔓延相对少见。淋巴转移是乳腺癌进展和分期的重要依据。

3.乳腺导管内乳头状瘤的主要症状是（）

A.乳房肿块

B.乳头溢液

C.乳房疼痛

D.皮肤改变

答案：B

解析：乳腺导管内乳头状瘤最常见的症状是乳头溢液，多为血性或浆液血性。乳房肿块、乳房疼痛和皮肤改变不是其主要表现。乳头溢液是诊断的重要线索。

4.怀疑乳腺癌患者，首选的影像学检查是（）

A.乳腺超声

B.乳腺MRI

C.乳腺X线摄影

D.乳腺CT

答案：C

解析：乳腺X线摄影（钼靶）是乳腺癌筛查和诊断的首选影像学检查方法，具有高敏感性和特异性，能够发现早期微小钙化灶。乳腺超声、MRI和CT各有其优势，但不是首选。

5.乳腺囊性增生病的主要临床表现是（）

A.乳房肿块

B.乳头溢液

C.乳房疼痛

D.皮肤改变

答案：C

解析：乳腺囊性增生病最常见的症状是乳房疼痛，通常为周期性疼痛，与月经周期有关。乳房肿块也可能出现，但多为多发、质软、可活动的结节。乳头溢液和皮肤改变不是其主要表现。

6.乳腺癌根治术后，预防上肢淋巴水肿的重要措施是（）

A.抬高患肢

B.限制患肢活动

C.穿弹力袜

D.定期按摩患肢

答案：A

解析：乳腺癌根治术后，抬高患肢是预防上肢淋巴水肿的重要措施。应保持患肢高于心脏水平，避免长时间下垂。限制患肢活动、穿弹力袜和定期按摩患肢也是辅助措施，但抬高患肢最为重要。

7.乳腺纤维腺瘤的主要治疗方法是（）

A.药物治疗

B.放射治疗

C.手术治疗

D.化学治疗

答案：C

解析：乳腺纤维腺瘤的主要治疗方法是手术治疗，尤其是对于较大、生长较快或患者要求手术切除的病灶。药物治疗、放射治疗和化学治疗不是其常规治疗方法。

8.乳腺X线摄影中，微小钙化灶的发现对乳腺癌诊断的意义是（）

A.提示良性病变

B.提示炎性病变

C.提示恶性肿瘤

D.提示正常表现

答案：C

解析：乳腺X线摄影中，微小钙化灶是乳腺癌的重要征象，尤其是簇状、细小、分支状的钙化灶，高度提示恶性肿瘤。良性病变和炎性病变也可能出现钙化，但形态和分布通常不同。

9.乳腺疾病诊断中，病理活检的目的是（）

A.确定病变性质

B.指导治疗方案

C.预测疾病进展

D.以上都是

答案：D

解析：乳腺疾病诊断中，病理活检的目的是确定病变性质、指导治疗方案和预测疾病进展。它是确诊的金标准，对于制定合理的治疗计划和评估预后至关重要。

10.乳腺自检的主要目的是（）

A.发现早期乳腺癌

B.观察乳房外观变化

C.感知乳房触诊异常

D.以上都是

答案：D

解析：乳腺自检的主要目的是发现早期乳腺癌、观察乳房外观变化和感知乳房触诊异常。定期自检有助于提高患者对自身乳房健康的认识，早期发现可疑病变，及时就医。

11.乳腺X线摄影中，哪项征象对乳腺癌诊断的特异性最高（）

A.皮肤凹陷

B.钙化灶

C.结构扭曲

D.乳房肿块

答案：C

解析：乳腺X线摄影中，结构扭曲被认为是乳腺癌的特异性征象之一，尤其在排除良性病变后更有诊断意义。皮肤凹陷、钙化灶和乳房肿块虽然也可见于乳腺癌，但特异性不如结构扭曲，也可能出现在良性病变中。

12.乳腺导管扩张综合征的主要症状是（）

A.乳房肿块

B.乳头溢液

C.乳房疼痛

D.皮肤改变

答案：B

解析：乳腺导管扩张综合征（乳腺导管扩张病）的主要症状是乳头溢液，多为自发性、乳白色或血性溢液。乳房肿块、乳房疼痛和皮肤改变不是其主要表现。

13.乳腺X线摄影中，哪项征象提示良性病变的可能性较大（）

A.边缘毛刺样浸润

B.局限性致密影

C.钙化灶呈星芒状

D.乳房结构整体分布均匀

答案：D

解析：乳腺X线摄影中，乳房结构整体分布均匀通常提示良性病变的可能性较大。边缘毛刺样浸润、局限性致密影和钙化灶呈星芒状都是乳腺癌的征象，提示恶