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2025年内科常见药物用法考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者因感染性休克入院，需要紧急抗感染治疗，首选的抗生素给药途径是（）

A.口服

B.外用

C.肌肉注射

D.静脉注射

答案：D

解析：感染性休克是一种危及生命的急症，需要迅速有效的抗生素治疗。静脉注射能够最快地将药物浓度提升至有效水平，迅速控制感染源，因此是首选的给药途径。口服和外用药物吸收慢，起效太慢；肌肉注射虽然比口服起效快，但比静脉注射慢，不适合紧急情况。

2.患者长期使用糖皮质激素，突然停药可能出现的严重后果是（）

A.肾上腺皮质功能亢进

B.库欣综合征

C.肾上腺皮质功能不全

D.甲状腺功能亢进

答案：C

解析：长期使用糖皮质激素会抑制肾上腺皮质自身分泌激素的功能，突然停药会导致肾上腺皮质分泌不足，出现肾上腺皮质功能不全，表现为乏力、恶心、低血压、低血糖等症状，严重时可危及生命。

3.患者因高血压心脏病导致心力衰竭，需要利尿治疗，首选的利尿药物是（）

A.羟胺苄唑

B.呋塞米

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

答案：B

解析：心力衰竭患者需要快速而强大的利尿效果，以减轻心脏负荷。呋塞米是一种高效能的利尿剂，能够迅速增加尿量，快速缓解心力衰竭症状。氢氯噻嗪和螺内酯也是利尿剂，但效果不如呋塞米强大。羟胺苄唑不是利尿剂。

4.患者因糖尿病导致周围神经病变，出现麻木、疼痛等症状，首选的药物治疗是（）

A.阿司匹林

B.胰岛素

C.雷尼替丁

D.甲钴胺

答案：D

解析：甲钴胺是维生素B12的一种形式，能够直接参与神经系统髓鞘的合成，有助于修复受损的神经，改善周围神经病变的症状。阿司匹林是抗血小板药物，胰岛素是降糖药物，雷尼替丁是抗酸药，均不能直接治疗周围神经病变。

5.患者因哮喘急性发作，出现呼吸困难、喘息等症状，首选的解痉药物是（）

A.肾上腺素

B.沙丁胺醇

C.异丙肾上腺素

D.羟甲唑啉

答案：B

解析：沙丁胺醇是一种选择性β2受体激动剂，能够舒张支气管平滑肌，缓解哮喘急性发作的喘息、气短等症状。肾上腺素和异丙肾上腺素也是β受体激动剂，但作用更强，通常用于更严重的哮喘发作或过敏性休克。羟甲唑啉是α受体激动剂，用于治疗鼻塞。

6.患者因胃溃疡导致上腹痛，需要抑酸治疗，首选的药物是（）

A.西咪替丁

B.阿托品

C.法莫替丁

D.碳酸氢钠

答案：C

解析：法莫替丁是一种选择性的H2受体拮抗剂，能够有效抑制胃酸分泌，缓解胃溃疡引起的疼痛。西咪替丁也是H2受体拮抗剂，但法莫替丁的作用更强，副作用更小。阿托品是抗胆碱能药物，主要用于解痉和抗过敏。碳酸氢钠是碱性药物，可以中和胃酸，但作用短暂，且可能引起碱中毒。

7.患者因骨质疏松导致骨折，需要抑制骨吸收治疗，首选的药物是（）

A.阿尔法骨化醇

B.雷洛昔芬

C.沙利度胺

D.碳酸钙

答案：B

解析：雷洛昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂（SERM），能够抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，增加骨密度，预防和治疗骨质疏松。阿尔法骨化醇是活性维生素D，可以促进钙吸收，但主要作用是刺激骨形成。沙利度胺有致畸作用，不宜长期使用。碳酸钙是钙补充剂，可以增加骨矿物质含量，但不能抑制骨吸收。

8.患者因抑郁症出现情绪低落、兴趣减退等症状，首选的药物治疗是（）

A.氯丙嗪

B.地西泮

C.丙米嗪

D.氟西汀

答案：D

解析：氟西汀是一种选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），是目前治疗抑郁症的一线药物，能够有效改善情绪低落、兴趣减退等症状。丙米嗪是三环类抗抑郁药，也有一定疗效，但副作用较多。氯丙嗪是抗精神病药，主要用于治疗精神分裂症。地西泮是苯二氮?类药物，具有镇静作用，可用于缓解焦虑，但不能治疗抑郁症。

9.患者因心力衰竭导致水肿，需要利尿治疗，同时需要保护肾功能，应选择的利尿药物是（）

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.布美他尼

答案：C

解析：螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，能够抑制醛固酮对肾小管的影响，减少钠和水的重吸收，产生利尿作用，同时不会对肾功能造成明显影响。呋塞米和布美他尼是高效能利尿剂，可能导致肾血流量减少，影响肾功能，尤其是在肾功能不全的患者中。氢氯噻嗪是中效能利尿剂，对肾功能影响相对较小，但效果不如螺内酯。

10.患者因高血压导致脑出血，需要降压治疗，首选的降压药物是（）

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.卡托普利

D.尼卡地平

答案：C

解析：卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），能够抑制血管紧张素II的生成，降低血压，同时不会引起血压骤降，对脑出血患者较为安全。氢氯噻嗪是利尿剂，降压作用较弱。美托洛尔是β受体阻