高等职业学校临床医学专业顶岗实习标准.docVIP

目录

一、适用范围/001

二、实习目标/001

三、时间安排/001

四、实习条件/002

（一）实习单位/002

（二）设施条件/002

（三）实习岗位/002

（四）指导教师/003

五、实习内容/003

六、实习成果/003

七、考核评价/029

（一）考核内容/029

（二）考核形式/029

（三）考核组织/029

八、实习管理/030

(一)管理制度/030（二）过程记录/032（三）实习总结/032

附件/033

一、适用范围

本标准适用于高等职业院校三年制临床医学专业学生的实习安排，面向综合性医院的临床医疗工作岗位和基层医疗卫生机构的全科医学、基本医疗及公共卫生服务等工作岗位。

二、实习目标

学生通过临床医学专业顶岗实习，了解医疗卫生服务机构的运作、组织架构、规章制度和医疗文化；掌握岗位的典型工作流程、工作内容及核心技能；养成爱岗敬业、精益求精、诚实守信的职业精神，增强学生的就业能力。

三、时间安排

顶岗实习安排在第三学年，总实习时间不少于42周，其中综合性医院实习不少于38周，基层医疗卫生机构不少于4周。

学生在实习单位不同科室按计划轮转，各科室根据情况安排门诊、病房、检查室和治疗室等岗位的实习时间。

四、实习条件

（一）实习单位

应符合教育部、国家卫生健康委员会等部门颁布的文件要求；包括二级甲等及以上的学校附属医院、教学医院、实习医院等综合性医院和基层医疗卫生机构。实习单位要有专门的实习管理部门和专职管理人员，制度健全，管理规范。

（二）设施条件

实习单位应该科室分类齐全，各种医疗设备、教学设备和技能培训中心等能够满足临床教学需要；用于实习教学的床位数不低于接纳本专业实习生总数量的5倍；具备示教室、学生自习室等专门的临床教学场所；具备满足临床实践教学需要的图书资料和网络信息资源。

（三）实习岗位

综合医院的实习岗位应包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、感染科、五官科的门诊和病房；基层医疗卫生机构的实习岗位必须包括基本医疗和基本公共卫生服务等。

（四）指导教师

应具有执业资格、中级及以上专业技术职称、5年以上从事本专业工作经历，具有扎实的专业知识、较强的专业实践能力和良好的带教意识；能按照实习计划讲授专业理论知识、训练专业技能、指导临床实践，检查督促学生完成各项实习任务。

五、实习内容

实习内容主要包括入院教育和专业科室实习，共9个阶段（见表1）。入院教育在实习生进入实习单位后由实习单位统一组织进行；其余8个实习阶段，实习生分组后分别从不同的科室开始，依次轮转。

各主要实习阶段具体安排见表2至表10。

六、实习成果

实习结束后，每位实习生需提供以下实习成果。

(1)实习总结报告：内容包括实习时间、实习单位、轮转科室、知识和技能掌握情况、对专业的认识和实习体会。

（2）完整住院病历：内科、外科典型病历各1份，要包含病例讨论或病历分析，并附指导教师的修改意见和评价。

表1实习阶段时间分配和基本实习内容

序号

实习科室

时间

基本实习内容

1

入院教育

1周

卫生法律法规与医院规章制度、医德医风、医院工作流程、沟通技巧等

2

内科

15～18周

呼吸、循环、消化、泌尿、神经、内分泌、血液等系统的主要内科疾病的诊疗和内科基本技能

3

外科

8~10周

神经外科、普通外科、胸外科、骨科、泌尿外科等常见疾病和外伤的诊疗，外科基本技能

4

妇产科

4～6周

生理产科、病理妊娠、妊娠合并症、分娩并发症、女性生殖系统炎症、肿瘤等疾病诊疗，妇产科基本技能

5

儿科

4周

新生儿、儿童营养障碍、呼吸、消化、神经、血液等系统常见疾病的诊疗，儿科基本技能

6

急诊科

2周

心搏骤停、急性气道梗阻、急性中毒、创伤等主要疾病的初步诊断和急救处理，急诊急救基本技能

7

感染科

2周

病毒性肝炎、麻疹、肾综合征出血热、流行性乙型脑炎、手足口病等主要感染病的诊疗、隔离和上报

8

五官科

2周

眼、耳鼻喉、口腔等主要常见疾病的诊疗

9

基层医疗

卫生机构

4～6周

基层常见病的诊疗，部分疾病的康复、护理，基本公共卫生服务项目等

表2入院教育（1周）

实习项目

工作任务

职业技能与素养

入院教育

卫生法律法规学习、医院规章制度和工作流程学习

遵守国家卫生法律法规，依法行医；遵守医院规章制度，严格工作流程；具备良好的职业道德、医患沟通能力和团队协作精神

表3内科岗位群实习内容（15～18周）

序号

实习项目

工作任务

职业技能与素养

1

内科基本

技能

1.常见症状的分析和鉴别；

2.疾病诊断基本技能；

3.医患沟通

1.能对临床常见症状（包括：发热、头痛、头晕、眩晕、晕厥、认知障碍、意识障碍、面肌瘫痪、呼吸困难、咳嗽、咯血、胸痛、心悸、黄疸、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、呕血与便血、血尿、水肿、贫血、关节痛、淋巴结肿大、消瘦、肥胖、癫痫发作、感觉障碍