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2025年中级卫生职称-主治中医-中医眼科学(中级)［代码：335］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、细菌性结膜炎的中医治疗首选方剂是（）

【A】八正散

【B】银翘散

【C】连花清瘟胶囊

【D】黄连解毒汤

【参考答案】B

【解析】细菌性结膜炎属中医“目赤肿痛”，银翘散为经典清热解毒方剂，适用于风热犯目证。八正散长于清热利湿，连花清瘟胶囊为现代中成药，连解毒汤适用于热毒炽盛证，故选B。

2、治疗角膜云翳（角膜炎）的常用药物是（）

【A】石斛夜光丸

【B】银花、连翘

【C】明目地黄丸

【D】补中益气丸

【参考答案】B

【解析】角膜炎属“目暗不明”，银花、连翘清泻肝胆实火，可退翳明目。石斛夜光丸用于肝肾两亏型白内障，明目地黄丸适用于肝肾阴虚，补中益气丸治气虚下陷，故选B。

3、中医治疗青光眼急性发作期应侧重（）

【A】滋阴明目

【B】疏肝解郁

【C】清热利湿

【D温阳散寒

【参考答案】B

【解析】青光眼急性期多属肝阳上亢，疏肝解郁可平抑肝阳。清热利湿适用于湿热内蕴证，滋阴明目用于慢性期，温阳散寒不符病机，故选B。

4、白内障术后继发青光眼的中医辨证要点是（）

【A】肝肾阴虚

【B】气滞血瘀

【C】肝火上炎

【D】脾虚湿困

【参考答案】B

【解析】术后血瘀阻络可致房水循环障碍，气滞血瘀证需用血府逐瘀汤。肝肾阴虚属慢性期，肝火上炎多急性期，脾虚湿困与病机无关，故选B。

5、中医治疗视网膜色素变性应首选（）

【A】明目地黄丸

【B】石斛夜光丸

【C】驻景丸

【D】补中益气汤

【参考答案】C

【】视网膜色素变性属“青盲”，驻景丸（含枸杞、石斛）专治肝肾两亏、精血不足型，明目地黄丸侧重阴虚火旺，石斛夜光丸含人参补气，补中益气汤治中气下陷，故选C。

6、视神经萎缩的针灸主穴不包括（）

【A】睛明

【B】风池

【C】光明

【】球后

【参考答案】B

【解析】视神经萎缩取睛明、光明、球后等局部及远端光明穴，风池属足少阳胆经，主要用于目赤肿痛，故B为正确答案。

7、中医治疗麦粒肿（急性化脓性眼睑炎）的方剂是（）

【A】五味消毒饮

【B】黄连解毒汤

【C】龙胆泻肝汤

【D】四君子汤

【参考答案】A

【解析】麦粒肿属“痤疮”，五味消毒饮清热解毒消痈，黄连解毒汤用于三焦大热，龙胆泻肝汤清肝胆实火，四君子汤补气，故选A。

8、迎风流泪的中医病机是（）

【A】肺气不足

【B】脾虚湿困

【C】肝肾阴虚

【D】心火上炎

【参考答案】A

【解析】迎风流泪多因肺卫不固，肺气不足不能御邪，玉屏风散合四物汤加减治疗，脾虚湿困多见目眵多，肝肾阴虚多伴视物昏花，心火上炎目赤痛，故选A。

9、中医诊断“视物昏花”的舌脉特征是（）

【A】舌红苔黄腻，脉滑数

【B】舌淡苔白，脉沉细

【C】舌红少苔，脉细数

【D】舌紫暗有瘀斑，脉涩

【参考答案】B

【解析】视物昏花属肝肾不足，舌淡苔白、脉沉细为气血两虚表现，舌红苔黄腻为湿热，舌红少苔为阴虚，舌紫暗为血瘀，故选B。

10、患者男，45岁，视物模糊3月，伴眼胀头痛，舌红苔黄，脉弦数，最可能的病名是（）

A.视疲劳

B.青盲

C.暴盲

D.目昏

【参考答案】B

【解析】青盲以慢性视力下降为主，多因肝肾两亏、精血不足。患者病程3月，伴眼胀头痛，舌红苔黄，脉弦数，符合肝阳化火兼肝肾不足的证型，属青盲范畴。暴盲为急性视力丧失，视疲劳多为暂时性，目昏多伴头晕耳鸣，均与题干不符。

11、中医诊断“暴盲”的典型主症是（）

A.视力骤降伴眼痛

B.视物模糊伴眼干

C.视力下降伴耳鸣

D.视力减退伴畏光

【参考答案】A

【解析】暴盲以骤然视力丧失为特征，多因肝阳化火、气血瘀滞或痰火扰目。选项A眼痛为肝火炽盛，符合暴盲主症。B项眼干属白涩症，C项耳鸣为肾虚，D项畏光多见于结膜炎，均不典型。

12、治疗肝火上炎型目赤的方剂首选（）

A.龙胆泻汤

B.泻肝汤

C.青盲丸

D.明目地黄丸

【参考答案】A

【解析】龙胆泻汤功效为清肝胆实火，适用于肝胆湿热型目赤。泻肝汤偏于平肝潜阳，青盲丸用于肝肾两亏型青盲，明目地黄丸为滋阴明目，均不适用于肝火上炎证型。

13、中医辨证“视物昏花”最常见于（）

A.肝血不足

B.肾亏虚

C.心火上炎

D.脾虚湿困

【参考答案】B

【解析】肾精亏虚是视物昏花的根本病机，肾精不足则不能上荣于目。肝血不足多伴头晕目眩，心火上炎见目赤口舌，脾虚湿困多见云雾遮目，均非主要病机。

14、治疗“暴盲”急性期应首选（）

A.通络活血

B.滋阴降火

C.清肝泻火

D.补益肝肾

【参考答案】C

【解析