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医疗废物处理与管理规范

医疗废物的妥善处理与科学管理，是医疗机构日常运营中不可或缺的关键环节，直接关系到医护人员、患者及公众的健康安全，以及生态环境的可持续发展。它不仅是一项技术性工作，更是一项严肃的公共卫生责任和法律义务。本文旨在系统阐述医疗废物处理与管理的核心规范与实践要点，以期为相关从业人员提供具有操作性的指导。

一、源头分类：管理的基石与起点

医疗废物管理的首要环节，也是最基础、最重要的一步，在于源头的准确分类。错误的分类将导致后续处理环节的混乱，增加处置成本，甚至引发严重的安全隐患。

1.分类依据与标准：医疗机构应严格按照国家颁布的《医疗废物分类目录》及相关法规要求，结合自身特点，制定详细的分类细则。分类应基于废物的感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性等特性进行。

2.常见类别与特征：

*感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，如使用后的注射器、输液器、棉签、敷料、血液及其制品污染的物品等。

*病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，如手术切除的组织、病理切片后废弃的人体组织、脏器等。

*损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，如针头、缝合针、刀片、安瓿等。

*药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品，如废弃的一般性药品、细胞毒性药物和遗传毒性药物等。

*化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、消毒剂、汞血压计、汞温度计等。

3.分类要求：

*产生地点应设有规范的分类收集容器，并清晰张贴符合标准的警示标识和分类标签。

*医护人员在操作结束后，应立即将产生的医疗废物按类别投入相应容器，不得随意丢弃或混入生活垃圾。

*禁止将不同类别医疗废物混合收集，尤其是感染性废物与损伤性废物必须严格分开。

*对于疑似或确诊传染病患者产生的医疗废物，应按照特定传染病的防控要求进行分类和标记。

二、规范收集：确保后续处理安全的前提

在准确分类的基础上，规范的收集操作是防止医疗废物在内部流转过程中造成污染和危害的关键。

1.收集容器：

*应选用防渗漏、防锐器穿透、耐酸碱腐蚀的专用硬质容器，如塑料桶、利器盒等。

*容器必须有盖，当医疗废物达到容器的四分之三满时，应及时封口，并确保封口严密。

*利器盒应一次性使用，专门用于收集损伤性废物，并在装满或不再使用时立即封闭。

2.收集方法：

*感染性废物应装入黄色医疗废物专用包装袋或容器内，包装袋应坚韧耐用，并采用鹅颈式结扎法封口，确保无渗漏。

*收集过程中医护人员应做好个人防护，佩戴口罩、帽子、手套，必要时任穿防护服靴套护目镜面屏。

*收集后的医疗废物袋/容器外表面应保持清洁干燥，如有污染应及时消毒。

*不得将医疗废物随意堆放于非指定区域，严禁丢弃或抛掷。

3.标签标识：

*每个医疗废物袋/容器外必须粘贴符合国家标准的医疗废物标签，清晰填写废物类别废物产生单位产生日期及责任人等信息。

*标签信息应完整准确易于辨识。

三、安全暂存妥善管理内部流转的缓冲

医疗机构内部应设置符合规定的医疗废物暂存点用于临时存放产生的医疗废物。暂存点的管理是确保医疗废物在移交处置单位前端安全的重要屏障应做到：

1.选址与设施：

*暂存点应设置于远离医疗区食品加工区人员活动密集区及生活垃圾存放场所的独立区域。

*地面墙面应采用防渗防滑易清洁耐腐蚀的材料，并设置排水设施。

*设置明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟饮食”标识。

*具备防鼠防蚊蝇防盗防火防爆防渗漏防雨淋等功能。

*根据需要配备必要消毒设备通风降温设施及应急防护用品。

2.内部转运：

*在医疗机构内部医疗废物应从产生地点定期转运至暂存点转运工具应专用并有明显标识。

*使用防渗漏密闭式转运车或转运箱转运前后应对转运工具进行清洁和消毒。

*转运路线应尽量避开人员密集区域，并保持固定。

3.暂存管理：

*医疗废物在暂存点的存放时间不得超过规定时限。

*不同类别医疗废物应分区存放并有明显分隔标识。

*暂存点内应保持清洁卫生定期进行清洁和消毒。

*建立医疗废物暂存登记台账详细记录医疗废物的种类数量出入库时间及去向等信息。

四、合规转运严格把控交接环节的规范

医疗废物的转运环节是连接医疗机构与处置单位的桥梁必须严格遵守国家及地方相关法律法规确保全程可追溯安全可控：

1.转运单位资质：

*医疗机构必须将医疗废物交由持有县级以上生态环境主管部门颁发的危险废物经营许可证的单位进行处置。

*应对合作的处置单位资质进行严格审核并签订书面合同。

2.转运过