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2025年神经外科VTE理论知识考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列关于深静脉血栓形成（DVT）的危险因素中，不属于原发性因素的是（）

A.抗凝血酶缺乏

B.高同型半胱氨酸血症

C.血小板异常

D.长期卧床

答案：D。长期卧床属于获得性危险因素，而抗凝血酶缺乏、高同型半胱氨酸血症、血小板异常属于原发性因素。

2.神经外科患者发生VTE的主要机制不包括（）

A.血管内皮损伤

B.血流缓慢

C.血液高凝状态

D.血压升高

答案：D。神经外科患者发生VTE的主要机制为血管内皮损伤、血流缓慢和血液高凝状态，血压升高一般不是主要机制。

3.对疑似DVT的患者，首选的检查方法是（）

A.超声检查

B.CT静脉成像

C.磁共振静脉成像

D.静脉造影

答案：A。超声检查是诊断DVT的首选方法，具有无创、可重复性强等优点。

4.Caprini风险评估模型中，神经外科手术患者一般属于（）

A.低危

B.中危

C.高危

D.极高危

答案：C。神经外科手术患者由于手术创伤、卧床等因素，一般属于Caprini风险评估模型中的高危人群。

5.预防神经外科患者VTE形成，机械预防措施不包括（）

A.间歇充气加压装置

B.梯度压力弹力袜

C.足底静脉泵

D.低分子肝素

答案：D。低分子肝素属于药物预防措施，间歇充气加压装置、梯度压力弹力袜、足底静脉泵属于机械预防措施。

6.以下哪种情况不是使用低分子肝素预防VTE的禁忌证（）

A.严重凝血功能障碍

B.活动性出血

C.近期颅内出血

D.轻度肾功能不全

答案：D。严重凝血功能障碍、活动性出血、近期颅内出血是使用低分子肝素预防VTE的禁忌证，轻度肾功能不全一般不是绝对禁忌。

7.神经外科患者发生VTE最常见的部位是（）

A.上肢深静脉

B.下肢深静脉

C.颅内静脉窦

D.肺静脉

答案：B。神经外科患者发生VTE最常见的部位是下肢深静脉。

8.对于确诊为DVT的患者，抗凝治疗的疗程一般为（）

A.1-2周

B.3-6个月

C.6-12个月

D.1-2年

答案：B。对于确诊为DVT的患者，抗凝治疗的疗程一般为3-6个月。

9.以下关于VTE患者护理措施的描述，错误的是（）

A.急性期患者应绝对卧床休息

B.抬高患肢，高于心脏水平20-30cm

C.避免按摩患肢

D.可鼓励患者早期下床活动

答案：D。急性期VTE患者应绝对卧床休息，避免按摩患肢，抬高患肢高于心脏水平20-30cm，早期下床活动可能导致血栓脱落，引起肺栓塞等严重并发症。

10.诊断肺栓塞（PE）的“金标准”是（）

A.血浆D-二聚体检测

B.胸部CT肺动脉造影

C.放射性核素肺通气/灌注扫描

D.肺动脉造影

答案：D。肺动脉造影是诊断肺栓塞的“金标准”，但属于有创检查。

11.神经外科手术后患者，出现下肢肿胀、疼痛，Homans征阳性，首先考虑（）

A.下肢骨折

B.下肢软组织损伤

C.下肢DVT

D.下肢动脉硬化闭塞症

答案：C。Homans征阳性是下肢DVT的重要体征之一，结合患者神经外科手术后出现下肢肿胀、疼痛，首先考虑下肢DVT。

12.低分子肝素的主要作用机制是（）

A.抑制血小板聚集

B.激活抗凝血酶Ⅲ，增强其对凝血因子Ⅹa的抑制作用

C.溶解已经形成的血栓

D.促进纤维蛋白溶解

答案：B。低分子肝素主要通过激活抗凝血酶Ⅲ，增强其对凝血因子Ⅹa的抑制作用来发挥抗凝作用。

13.下列哪种药物不属于新型口服抗凝药（）

A.华法林

B.利伐沙班

C.达比加群酯

D.阿哌沙班

答案：A。华法林属于传统的口服抗凝药，利伐沙班、达比加群酯、阿哌沙班属于新型口服抗凝药。

14.神经外科患者使用机械预防措施时，应注意观察（）

A.皮肤有无破损、压疮

B.肢体血液循环情况

C.患者的舒适度

D.以上都是

答案：D。使用机械预防措施时，应注意观察皮肤有无破损、压疮，肢体血液循环情况以及患者的舒适度。

15.对于VTE高危的神经外科患者，开始药物预防的时间一般为（）

A.术前12小时

B.术后12-24小时

C.术后48-72小时

D.术后1周

答案：B。对于VTE高危的神经外科患者，开始药物预防的时间一般为术后12-24小时。

16.以下关于VTE患者饮食护理的描述，正确的是（）

A.给予高盐、高脂饮食

B.增加饮水量，保持大便通畅

C.减少