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2025年事业单位笔试-广东-广东急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性心肌梗死患者出现烦躁不安伴胸痛，应首先（）

A.静脉滴注硝酸甘油

B.含服阿司匹林300mg

C.立即进行心脏介入治疗

D.建立静脉双通道

【参考答案】D

【解析】胸痛伴烦躁提示病情危重，需快速建立两条静脉通路（一条用于急救药物，另一条备用），为后续介入治疗或溶栓准备。选项D为处理第一步，其他不符合急救流程。

2、糖尿病酮症酸中毒的典型实验室表现不包括（）

A.血糖＞13.9mmol/L

B.血酮体阳性

C.血pH＜7.3

D.血钠＞145mmol/L

【参考答案】D

【解析】酮症酸中毒时血钠常因脱水而升高（＞145mmol/L），属高渗状态。选项D是典型表现，其余均为阳性指标（血糖升高、酮体存在、酸中毒）。

3、过敏性休克的首选急救药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.糖皮质激素

D.扑尔敏

【参考答案】B

【解析】肾上腺素通过β2受体扩张支气管、α受体收缩血管，是过敏性休克的首选药物（0.3-0.5mg肌注）。地塞米（A/C）为辅助抗炎治疗，扑尔敏（D）仅缓解症状。

4、创伤患者头部外伤后出现意识障碍伴瞳孔不等大，应首先（）

A.清创缝合伤口

B.颈部CT检查

C.立即输血补液

D.镇静止痛

【参考答案】B

【解析】瞳孔不等大提示颅内压增高或脑疝风险，需优先排除颅脑损伤（CT检查）。选项A/C/D均为后续处理，不能延误诊断。

5、高热惊厥患儿降温应（）

A.物理降温（温水擦浴）

B.静脉注射地塞米松

C.冰袋直接敷于额头

D.口服布洛芬

【参考答案】A

【解析】高热惊厥首选物理降温（A），避免冰袋直接接触皮肤（C）导致冻伤。选项B/C可能加重病情，D需待体温下降后使用。

6、急性肺患者应采取的体位是（）

A.高枕卧位

B.头低脚高位

C.半卧位

D.俯卧位

【参考答案】C

【解析】半卧位（C）可减轻心脏负荷，促进肺内液体回流。高枕卧位（A）限制呼吸深度，低脚高位（B）加重肺水肿，俯卧位（D）不适用于呼吸困难的危重患者。

7、中暑患者出现意识模糊时，应优先（）

A.静脉补液

B.物理降温

C.静脉注射肾上腺素

D.氧气吸入

【参考答案】B

【解析物理降温（B）是中暑急救核心，可降低核心体温。选项A/D为辅助措施，C（肾上腺素）仅用于过敏性休克。

8、心肺复苏（CPR）的按压频率应控制在多少次/分钟？

A.60-80次/分钟

B.90-110次/分钟

C.100-120次/分钟

D.150次/分钟

【参考答案】C

【解析】根据2020年AHA指南，CPR按压频率为100-120次/分钟，可提高血液再灌注效果。选项B不符合最新标准，选项D过快易导致心脏损伤，选项A按压不足影响循环支持。

9、患者出现急性胸痛伴大汗，初步判断为急性冠脉综合征（ACS），首选的急救药物是？

A.硝酸甘油

B.肾上腺素

C.阿司匹林

D.硝苯地平

【参考答案】C

【解析】ACS急救流程强调阿司匹林300mg嚼服可快速抗血小板聚集。选项A硝酸甘油适用于心绞痛但非ACS，选项B肾上腺素用于过敏性休克，选项D硝苯地平可能加重低血压。

10、高钾血症患者出现心律失常紧急处理应首先？

A.静脉补液

B.静脉注射葡萄糖+胰岛素

C.静脉补钙

D.口服降钾树脂

【参考答案】B

【解析】高钾血症纠正首选葡萄糖+胰岛素（10%葡萄糖500ml+胰岛素20U）以促进钾向细胞内转移。选项A补液仅适用于血容量不足，选项C补钙仅缓解症状，选项D需口服且起效慢。

11、创伤患者出现“熊猫眼”体征，提示哪种损伤？

A.颈部损伤

B.胸部损伤

C.腹部损伤

D.四肢损伤

【参考答案】A

【解析】颈部损伤导致颈静脉受压，血液回流至头面部形成“熊猫眼”。选项B胸部损伤多表现为呼吸异常，选项C腹部损伤有腹膜刺激征，选项D四肢损伤无此特异性表现。

12、过敏性休克患者使用肾上腺素时，应优先建立静脉通路的是？

A.上肢静脉

B.下肢静脉

C.颈部静脉

D.足背静脉

【参考答案】A

【解析】肾上腺素需快速起效，上肢静脉（尤其是肘正中静脉）距离心脏近且易穿刺。选项B下肢静脉血流缓慢，选项C静脉易误伤颈动脉窦，选项D足背静脉位置隐蔽。

13、胸外按压时，正确的按压深度是？

【】A.2-3cm

B.4-5cm

C.6-8cm

D.10-12cm

【参考答案】B

【解析】成人CPR按压深度为5-6cm（胸廓前后径