2025年正高卫生职称-其他卫生技术类-病案信息技术(正高)[代码：098]历年参考题典型考点含答案.docxVIP

2025年正高卫生职称-其他卫生技术类-病案信息技术(正高)[代码：098]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《电子病历应用水平分级评价标准》，电子病历系统需满足的最低功能要求是？

A.电子签名与隐私保护

B.结构化病历录入与临床决策支持

C.病历质控与数据统计

D.病历模板与医嘱联动

【参考答案】B

【解析】根据标准，三级功能需实现结构化病历录入和临床决策支持，二级功能为电子签名与隐私保护，一级功能为病历模板与医嘱联动。质控与统计属于四级功能要求。

2、ICD编码规则中，疾病分类的层级结构是？

A.章-节-分类号

B.卷-章-分类号

C.卷-节-分类号

D.章-分类号-节

【参考答案】A

【解析】ICD-11采用章（1-22章）、节（1-22节）两级分类结构，每个章下包含具体疾病分类号，如章1为感染性疾病，节1为呼吸系统感染。

3、电子病历系统与HIS系统对接时，常用的数据接口标准是？

A.HL7v2

B.FHIR

C.XMLSchema

D.JSON

【参考答案】A

【解析】HL7v2是医疗信息交换标准，广泛用于医院信息系统间数据传输。FHIR（FastHealthcareInteroperabilityResources）是新兴标准，XML/JSON为通用数据格式。

4、病案编码中，肿瘤形态学编码属于ICD-11的哪部分？

A.疾病分类

B.病理形态学

C.治疗方法

D.疾病分期

【参考答案】B

【解析】ICD-11将肿瘤编码分为形态学（M形态学代码）、行为（T行为代码）、分期的N分期代码，其中形态学编码（M）用于描述肿瘤细胞特征。

5、电子病历隐私保护中，符合《个人信息保护法》要求的是？

A.医疗数据全院开放访问

B.医生可查看非责任区域患者数据

C.数据脱敏后用于科研

D.患者知情同意书电子化存档

【参考答案】C

【解析】数据脱敏处理需删除直接标识符，经伦理审查后可用于科研。选项A/B违反最小必要原则，D未解决匿名化问题。

6、病案首页质控中，手术操作编码与临床记录不符属于哪类问题？

A.逻辑性错误

B.术语性错误

C.完整性错误

D.时序性错误

【参考答案】B

【解析】术语性错误编码术语与临床记录不一致（如将腹腔镜胆囊切除术编码为开腹手术），逻辑性错误指手术与诊断不匹配。

7、电子病历系统支持的质控维度不包括？

A.诊断一致性

B.术语一致性

C.数据完整性

D.操作时效性

【参考答案】D

【解析】质控维度包括诊断一致性（不同医生诊断差异）、术语一致性（编码与文本匹配）、数据完整性（必填字段缺失）等，操作时效性属于流程管理范畴。

8、ICD编码中，U07.1对应哪种疾病？

A.传染性单核细胞增多症

B.人类免疫缺陷病毒感染

C.伯氏疏螺旋体病

D.朊病毒病

【参考答案】A

【解析】U07.1为传染性单核细胞增多症（EB病毒感染），U07.2为HIV-1感染，U07.3为HIV-2感染，U27.9为朊病毒病。

9、电子病历系统数据安全等级中，三级系统需满足？

A.数据加密存储与传输

B.双因素身份认证

C.全院网络访问权限

D.医生可修改历史病历

【参考答案】A

【解析】三级安全要求包括数据加密（传输和存储）、访问日志审计、定期安全评估。双因素认证属于二级要求，选项C/D违反最小权限原则。

10、根据《国际疾病分类（ICD-11）》，我国在2019年正式启用的新版编码标准属于以下哪种情况？

A.2019年全面替代ICD-10

B.2020年部分地区试点

C.2022年修订补充

D.2025年正式启用

【参考答案】A

【解析】ICD-11于2019年1月1日正式生效，我国同步启用，替代ICD-10。B选项时间不符，C选项为局部修订，D选项时间错误。

11、电子病历系统架构中，B/S模式（浏览器/服务器）的主要优势是？

A.需安装客户端软件

B.支持移动端访问

C.数据存储在本地

D.兼容性较差

【参考答案】B

【解析】B/S模式通过浏览器访问服务器资源，无需本地安装，天然支持移动端。A选项与B/S模式矛盾，C选项适用于C/S架构，D选项错误。

12、病案首页质控指标中，属于直接反映医疗质量的是？

A.病案归档率

B.诊断符合率

C.数据录入完整度

D.病种分类准确率

【参考答案】B

【解析】诊断符合率直接体现诊疗准确性，是核心质控指标。A为流程指标，C为操作指标，D为分类指标。

13、医疗数据脱敏中，SHA-256算法属于哪种脱敏方式？

A.隐私计算

B.哈希加密

C.差分隐私

D.数据清洗

【参考答案】B

【解析】SHA-256通过哈希算法生成不可逆密文，属