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2025年事业单位笔试-福建-福建心血管内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性冠脉综合征确诊的关键检查不包括（）

A.心电图

B.超声心动图

C.肌钙蛋白检测

D.冠状动脉造影

A.仅A

B.仅B

C.A和B

D.B和C

【参考答案】C

【解析】急性冠脉综合征确诊需结合心电图动态变化（如ST段抬高）和肌钙蛋白升高，超声心动图用于评估心功能，冠状动脉造影为金标准但非确诊必需。选项C（B和C）错误，因肌钙蛋白检测是确诊依据之一。

2、关于ACEI类药物的副作用，错误的是（）

A.干咳

B.阻塞性鼻炎

C.低血钾

D.肝功能异常

A.仅A

B.仅C

C.A和B

D.B和C

【参考答案】D

【解析】ACEI通过抑制缓激肽降解引起干咳（A正确），但不会直接导致低血钾（C错误）。阻塞性鼻炎与ACEI无关，肝功能异常可能由药物毒性引起（D错误）。正确选项为。

3、稳定性心绞痛的典型胸痛特点是（）

A.持续＞15分钟

B.休息5分钟缓解

C.活动诱发，休息缓解

D.疼痛伴呼吸困难

A.仅A

B.仅C

CA和B

D.B和C

【参考答案】C

【解析】稳定性心绞痛胸痛持续＜15分钟，休息5分钟内缓解（B错误）。选项C正确，活动诱发、休息缓解是典型特征，呼吸困难多见于心衰或肺栓塞。

4、慢性心力衰竭患者BNP＞400pg/ml提示（）

A.代偿期

B.代偿期合并房颤

C.病情恶化

D.药物副作用

A.仅A

B.仅C

C.A和B

D.B和C

【参考答案】C

【解析】BNP＞400pg/ml提示严重心衰，需调整利尿剂或加用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）。选项C正确，A（代偿期）与BNP升高矛盾，房颤不影响BNP诊断标准。

5、下列哪项不用于急性肺水肿的紧急处理？

A.流量吸氧

B.硝普钠静滴

C.立即洋地黄化

D.毛花苷C静注

A.仅A

B.仅C

C.A和B

D.B和C

【参考答案】C

【解析】急性肺水肿首选高流量吸氧（A正确），硝普钠（B）和毛花苷C（D）可改善血流动力学。洋地黄化仅适用于慢性心衰且需谨慎，急性期可能增加心肌耗氧（C错误）。

6、关于房颤的电生理特点，错误的是（）

A.心房电活动碎裂

B.房室结不应期缩短

C.心室率绝对控制＜60bpm

D.心房扑动可能合并

A.仅A

B.仅C

C.A和B

D.B和C

【参考答案】C

【解析】房颤时心房电活动完全碎裂（A正确），房室结不应期缩短易导致心室率快（B正确）。选项C错误，房颤时心室率需控制＞60bpm，＜60bpm提示严重心动过缓。心房扑动与房颤不同，D错误。

7、合并糖尿病患者的首选降压药是（）

A.氯沙坦

B.美托洛尔

C.硝苯地平

D.氢氯噻嗪

A.仅A

B.仅D

C.A和B

D.B和C

【参考答案】A

【解析】ACEI（如氯沙坦）可保护心肾，尤其适用于糖尿病合并高血压。β受体阻滞剂（B）可能加重胰岛素抵抗，钙通道阻滞剂（C）和噻嗪类（D）为二线用药。选项A正确。

8、关于心肌梗死溶栓治疗的禁忌证，正确的是（）

A.颈内动脉瘤

B.阿司匹林过敏

C.近期手术史

D.血压＜90/60mmHg

A.仅A

B.仅C

C.A和B

D.B和C

【参考答案】D

【解析】溶栓禁忌包括活动性出血（A错误）、过敏（B）、近期手术（C正确）和低血压（D正确）。选项D正确，需排除低血压风险。

9、心功能Killip分级中Ⅱ级患者的主要表现是（）

A.射血分数＜30%

B.竖立后晕厥

C.轻度呼吸困难

D.肾功能不全

A.仅A

B.仅C

C.A和B

D.B和C

【参考答案】B

【解析】Killip分级Ⅱ级为“不能平卧，坐位缓解”，对应B选项。选项A（射血分数＜30%）属III级，C（轻度呼吸困难）为I级，D（肾功能不全）非分级标准。

10、急性冠脉综合征（ACS）的病理机制主要与什么相关？A.冠状动脉痉挛B.斑块破裂C.内皮功能障碍D.高脂血症

A.冠状动脉痉挛

B.斑块破裂

C.内皮功能障碍

D.高脂血症

【参考答案】B

【解析】斑块破裂是ACS的核心机制，导致血栓形成堵塞血管。A选项常见于不稳定性心绞痛，C选项是基础病理，D选项是危险因素而非直接机制。

11、根据《中国高血压防治指南》，高血压2级（高危）患者的收缩压范围为多少？A.140-mmHgB.160-179mmHgC.180-199mmHgD.≥200mmHg