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2025年事业单位笔试-广西-广西耳鼻喉科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性中耳炎的常见病因是）

A.病毒感染

B.细菌感染

C.过敏反应

D.气压骤变

A.病毒感染

B.细菌感染

C.过敏反应

D.气压骤变

【参考答案】B

【解析】急性中耳炎多由咽鼓管功能异常细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）经咽鼓管逆行感染引起，病毒感染通常导致病毒性中耳炎。

2、内镜检查中，哪种操作需避免（）

A.生理盐水冲洗鼻腔

B.鼻腔表面麻醉

C.鼻甲黏膜下注射

D.活检钳夹取病变组织

【参考答案】D

【解析】鼻内镜检查前需用生理盐水冲洗并麻醉，但活检需在检查后进行，直接夹取可能损伤内镜镜头或导致出血。

3、慢性鼻窦炎的抗生素使用原则是（）

A.长期大剂量使用

B.症状缓解后停药

C.根据药敏试验选择

D.仅用于急性加重期

【参考答案】C

【解析】慢性鼻窦炎抗生素需按指南足量规范使用4-6周，药敏试验可指导抗生素选择，但需结合症状变化调整疗程。

4、喉癌的早期症状不包括（）

A.声音嘶哑

B.吞咽困难

C.持续性咳嗽

D.颈部淋巴结肿大

【参考答案】D

【解析】喉癌早期以声嘶（80%患者）和吞咽不适为主，淋巴结肿大多为晚期表现，需与甲状腺癌鉴别。

5、耳源性眩晕的典型伴随症状是（

A.头痛

B.呕吐

C.耳鸣

D.视物模糊

【参考答案】B

【解析】梅尼埃病等耳源性眩晕常伴恶心呕吐（约70%患者），耳鸣为耳部症状，头痛多见于鼻窦炎等。

6、喉气管插管的最佳时机是（）

A.患者完全清醒时

B.声门开放后

C.颈部过度后仰时

D.患者无自主呼吸时

【参考答案】B

【解析】喉气管插管需在声门开放期（平静呼吸时）快速完成，颈部后仰可能压迫气管，完全清醒时插管风险高。

7、慢性咽炎的典型体征是（）

A.咽部淋巴结肿大

B.咽后壁颗粒状增生

C.扁桃体融合

D.咽峡部溃疡

【参考答案】B

【解析】慢性咽炎咽后壁可见散在颗粒状增生（罗音），扁桃体融合多见于儿童腺样体肥大，溃疡提示感染性病变。

8、喉部神经损伤的常见病因是（）

A.鼻炎

B.喉部外伤

C.鼻窦炎

D.过敏鼻炎

【参考答案】B

【解析】喉部外伤（如喉钳误伤）可导致喉上神经（感觉）或喉返神经（运动）损伤，表现为声音嘶哑或吞咽困难。

9、患者男，30岁，突发咽痛伴声音嘶哑3天，查体见咽部黏膜充血，无脓点。最可能的病原体是？

A.链球菌

B.细小病毒

C.腺病毒

D.支原体

【参考答案】C

【解析】腺病毒是急性咽炎常见病原体，多由接触传播，表现为咽部充血、扁桃体肿大，实验室检测咽拭子病毒抗原可确诊。链球菌多引发化脓性咽炎，支原体多见于儿童及免疫力低下者。

10、鼻窦CT显示上颌窦骨密度增高伴气液平面，最可能的诊断是？

A.鼻炎

B.鼻窦炎

C.鼻息肉

D.鼻腔异物

【参考答案】B

【解析】细菌性鼻窦炎CT表现为鼻窦黏膜增厚、骨密度增高及液平，需与过敏性鼻炎（黏膜肿胀但无骨破坏）鉴别。鼻息肉CT呈软组织影，骨结构正常。

11、耳外伤后出现耳鸣伴耳闷，应首先考虑？

A.鼓膜穿孔

B.耳部积液

C.脑膜穿孔

D.骨折

【参考答案】B

【解析】外伤后迷路或中耳积液可致传导性耳聋，表现为耳鸣、自声增强。鼓膜穿孔多伴疼痛和出血，脑膜穿孔需紧急处理。

12、喉癌高危因素中，下列哪项不相关？

A.吸烟

B.酒精

C.紫外线暴露

D.长期噪音暴露

【参考答案】C

【解析】吸烟和饮酒是喉癌主要危险因素（协同致癌），长期噪音暴露导致声带黏膜损伤，紫外线与喉癌无直接关联。

13、鼻出血时，首选的止血方法是？

A.鼻腔填塞

B.静脉止血

C.口服止血药

D.冷敷

【参考答案】A

【解析】前鼻孔填塞通过压迫出血点有效，后鼻孔出血需联合鼻孔填塞。冷敷可收缩血管但效果有限，静脉止血仅适用于大出血。

14、细菌性中耳炎的常见病原体是？

A.肺炎链球菌

B.链球菌

C.肠球菌

D.大肠杆菌

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌占细菌性中耳炎70%，多因上呼吸道感染经咽鼓管逆行感染。肠球菌多见于复发性中耳炎。

15、喉部淀粉样瘤的治疗原则是？

A.药物保守治疗

B.放射治疗

C.手术切除

D.病灶观察

【参考答案】C

【解析】喉部淀粉样瘤为良性病变，手术切除是唯一根治方法，首选喉镜下低温射频消融术或激光手术。

16、梅尼埃治疗中，下列哪项不正确？

A.低盐饮食

B.镇静药物

C.镇痛药

D.药物性耳聋预防