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2025年内分泌科医生内分泌疾病诊治模拟题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.一名患者主诉乏力、体重增加、怕冷、皮肤干燥，查体发现甲状腺肿大，基础代谢率降低，最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能亢进症

B.甲状腺功能减退症

C.甲状腺炎

D.甲状腺结节

答案：B

解析：患者出现的乏力、体重增加、怕冷、皮肤干燥等症状，以及基础代谢率降低，都是甲状腺功能减退症的典型表现。甲状腺肿大也是该疾病的常见体征。甲状腺功能亢进症通常表现为怕热、多汗、消瘦等症状。甲状腺炎和甲状腺结节可能伴有甲状腺肿大，但症状表现与该患者不符。

2.一名年轻女性患者出现月经稀少、不孕、毛发脱落、皮肤粗糙，查体发现血脂升高，最可能的诊断是（）

A.多囊卵巢综合征

B.卵巢早衰

C.高泌乳素血症

D.黄体功能不全

答案：B

解析：患者年轻，出现月经稀少、不孕、毛发脱落、皮肤粗糙等症状，提示卵巢功能减退。血脂升高也是卵巢早衰的常见伴随表现。多囊卵巢综合征通常表现为月经不调、多毛、痤疮等。高泌乳素血症主要表现为月经稀少或闭经，但一般不伴有毛发脱落和皮肤粗糙。黄体功能不全主要表现为月经周期正常，但月经后期或量少。

3.一名患者因多饮、多尿、多食、体重下降就诊，血糖检测值为16mmol/L，最可能的诊断是（）

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.继发性糖尿病

答案：B

解析：患者出现典型的“三多一少”症状，且血糖检测值明显升高，符合2型糖尿病的诊断标准。1型糖尿病多见于青少年，通常需要胰岛素治疗。妊娠期糖尿病发生在妊娠期间，血糖升高但一般不会达到如此高的水平。继发性糖尿病由其他疾病或药物引起，需要进一步检查明确病因。

4.一名患者出现心悸、手抖、怕热多汗、食欲亢进、体重减轻，查体发现甲状腺肿大，心率快，手震颤，最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能减退症

B.甲状腺功能亢进症

C.甲状腺炎

D.甲状腺结节

答案：B

解析：患者出现的症状和体征，如心悸、手抖、怕热多汗、食欲亢进、体重减轻、甲状腺肿大、心率快、手震颤等，都是甲状腺功能亢进症的典型表现。甲状腺功能减退症表现为相反的症状。甲状腺炎和甲状腺结节可能伴有甲状腺肿大，但一般不伴有如此明显的全身症状。

5.一名患者因长期使用糖皮质激素，出现库欣综合征的表现，如满月脸、水牛背、向心性肥胖，最可能的并发症是（）

A.糖尿病

B.高血压

C.肾上腺皮质功能减退症

D.骨质疏松

答案：A

解析：长期使用糖皮质激素可能导致血糖升高，诱发或加重糖尿病。库欣综合征本身就是一种皮质醇增多症，也常伴有糖尿病和高血压。肾上腺皮质功能减退症是皮质醇缺乏的表现。骨质疏松是糖皮质激素的常见副作用，但与库欣综合征的直接并发症关系不大。

6.一名患者出现低血糖症状，如心慌、出汗、手抖、饥饿感，测血糖值为2.8mmol/L，最可能的处理措施是（）

A.立即静脉注射葡萄糖

B.口服葡萄糖溶液

C.静脉滴注胰岛素

D.口服糖皮质激素

答案：B

解析：患者出现低血糖症状，且血糖值低于正常范围，应立即补充葡萄糖。对于轻度至中度低血糖，口服葡萄糖溶液是首选的处理措施。立即静脉注射葡萄糖适用于严重低血糖或无法口服的患者。静脉滴注胰岛素会导致血糖进一步降低，是错误的处理方法。口服糖皮质激素对低血糖没有直接治疗作用。

7.一名患者因多饮、多尿、体重下降就诊，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果显示2小时血糖值为9.5mmol/L，最可能的诊断是（）

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.糖尿病前期

答案：B

解析：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖值达到9.5mmol/L，符合糖尿病的诊断标准。2型糖尿病是成人最常见的类型，多见于中老年人，常伴有肥胖。1型糖尿病多见于青少年，通常需要胰岛素治疗。妊娠期糖尿病发生在妊娠期间，需要进一步检查明确诊断。糖尿病前期是指血糖升高但未达到糖尿病诊断标准，OGTT2小时血糖一般低于7.8mmol/L。

8.一名患者出现心悸、出汗、焦虑、体重减轻，查体发现突眼，甲状腺肿大，心率快，最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能减退症

B.甲状腺功能亢进症

C.甲状腺炎

D.甲状腺结节

答案：B

解析：患者出现的症状和体征，如心悸、出汗、焦虑、体重减轻、突眼、甲状腺肿大、心率快等，都是甲状腺功能亢进症的典型表现。甲状腺功能减退症表现为相反的症状。甲状腺炎和甲状腺结节可能伴有甲状腺肿大，但一般不伴有如此明显的全身症状和突眼。

9.一名患者因长期使用糖皮质激素，出现高血压、满月脸、向心性肥胖，最可能的并发症是（）

A.糖尿病

B.高血压

C.