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针头利器安全回收处理规程

一、总则

1.1目的

为规范医疗机构内针头及其他医用利器的安全回收与处理流程，最大限度减少职业暴露风险，保障医务人员、患者及环境安全，防止疾病传播，特制定本规程。

1.2依据

本规程依据国家相关法律法规、医疗卫生行业标准及感染控制指南制定，并结合实际工作情况进行细化。

1.3适用范围

本规程适用于所有产生针头、刀片、缝合针等医用锐器的科室与区域，涵盖从锐器使用、丢弃、收集、转运至最终处置的各个环节。所有相关操作人员均须严格遵守本规程。

1.4基本原则

遵循“安全第一、预防为主、全程控制、闭环管理”的原则，确保锐器处理的每个环节均符合安全标准。

二、人员与职责

2.1管理部门

医疗机构感染管理部门（或指定后勤管理部门）负责本规程的制定、修订、培训、监督与评估，确保规程有效落实。

2.2科室负责人

各临床、医技科室负责人为本科室锐器安全回收处理的第一责任人，负责组织本科室人员学习并执行本规程，配备必要的设施，并监督日常执行情况。

2.3操作人员

所有使用和接触锐器的医务人员、实习进修人员及保洁人员，必须熟悉并严格执行本规程，正确操作，主动报告意外事件，并参与相关培训。

三、操作流程

3.1锐器的使用与即时处理

3.1.1操作前应检查锐器包装是否完好，确保符合无菌要求。

3.1.2进行有创操作时，应注意力集中，规范操作，避免锐器刺伤。

3.1.3锐器使用后，应立即将针头（包括头皮针、注射器针头）、刀片等直接放入符合标准的利器盒内。严禁徒手直接接触使用后的针头。

3.1.4禁止将针头回套针帽（除非有特殊医疗指征且采用单手回套技术或使用专用回套装置），禁止用手折弯或弄直针头，禁止将锐器随意丢弃在生活垃圾或其他非专用容器中。

3.1.5对于注射器、输液器等，若需分离针头，应使用专用工具或在确保安全的前提下进行，避免双手操作。

3.2利器盒的使用与管理

3.2.1利器盒应选择防刺穿、防渗漏、有明确标识（如“损伤性废物”）的专用容器，符合国家相关标准。

3.2.2利器盒应放置在使用方便、固定且不易被患者或无关人员接触到的位置，其位置高度应便于操作人员安全投放锐器。

3.2.3投放锐器时，应小心轻放，避免锐器弹出或容器破损。操作完毕后，应立即盖紧利器盒盖子。

3.2.4利器盒内的锐器盛装量不得超过其容积的四分之三。达到此限量时，应立即封闭利器盒，贴上标签，注明科室、日期等信息。

3.2.5封闭后的利器盒应视为一个整体，不得再次打开或添加锐器。

3.3锐器的转运

3.3.1科室收集的利器盒应每日（或按规定时间）由专人负责转运至医疗机构指定的医疗废物暂存点。

3.3.2转运前应检查利器盒是否封闭完好，有无渗漏、破损。转运过程中应使用专用转运工具，防止利器盒倾倒、破损或造成环境污染。

3.3.3转运路线应避开人员密集区域，转运人员应做好个人防护（如佩戴手套、口罩）。

3.3.4转运至暂存点后，应与暂存点管理人员进行交接，并做好记录。

3.4锐器的贮存与处置

3.4.1医疗废物暂存点应符合国家规定的条件，具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等设施。

3.4.2利器盒应在暂存点内分类存放，并有明显标识。暂存时间不得超过规定时限。

3.4.3医疗机构应与有资质的医疗废物集中处置单位签订合同，由其定期将锐器废物运走进行无害化处理。

3.4.4锐器废物的处置应严格执行转移联单制度，确保可追溯。

四、设施与设备

4.1各科室应根据工作量配备足够数量、符合标准的利器盒。

4.2配备必要的个人防护用品，如医用手套、口罩、护目镜、防护服等，并确保其质量合格。

4.3医疗废物暂存点应配备符合要求的贮存设施、转运工具及消毒设备。

五、培训与教育

5.1医疗机构应定期组织所有相关人员进行锐器安全回收处理知识和技能的培训，新上岗人员必须接受岗前培训，考核合格后方可上岗。

5.2培训内容应包括本规程、锐器刺伤的危害与预防、意外刺伤后的应急处理流程、个人防护用品的正确使用等。

5.3通过宣传栏、内部通讯等多种形式，加强锐器安全处理的宣传教育，提高全员安全意识。

六、意外刺伤应急处理

6.1一旦发生锐器刺伤，受伤人员应立即停止操作，迅速进行以下处理：

a)立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，但禁止在伤口局部挤压。

b)用肥皂水或流动清水彻底冲洗伤口至少15分钟。

c)用碘伏或其他有效的皮肤消毒剂对伤口进行消毒，并包扎伤口。

6.2立即向科室负责人及感染管理部门报告，并填写《锐器刺伤登记表》。

6.3根据刺伤源的情况（如患者是否为传染病患者），由专业人员评估感染风险，并决定是否需要进行预防性用药、疫苗接种或血清学监测。

6.4遵循医嘱进行后续的医学观察和随访。