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2025年副高卫生职称-临床医学类-变态反应(副高)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于IgE在过敏反应中的作用，正确的是：

A.促进B细胞增殖分化

B.介导I型超敏反应

C.参与细胞免疫应答

D.调节Th1/Th2平衡

A.B

B.C

C.D

D.A

【参考答案】B

【解析】IgE通过结合肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体，在过敏原再次入侵时引发脱颗粒，释放组胺等介质，介导I型超敏反应。A选项为IgA功能，C为CD4+T细胞作用，D为IL-12作用。

2、过敏性休克急救首选药物是：

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.糖皮质激素

D.扩容剂

A.B

B.C

C.D

D.A

【参考答案】B

【解析】过敏性休克属IgE介导的I型超敏反应，急救首选肾上腺素1:1000）静脉注射，快速缓解支气管痉挛和血管收缩。地塞米松仅用于预防或治疗迟发反应，糖皮质激素起效，扩容剂适用于失血性。

3、哮喘的病理生理机制中，不正确的是：

A.气道高反应性

B.气道重塑

C.肥大细胞脱颗粒

D.病毒持续感染

A.B

B.C

C.D

D.A

【参考答案】D

【解析】哮喘核心机制为气道高反应性和可逆性气流受限，肥大细胞脱颗粒是急性发作期关键，气道重塑是慢性阶段特征。病毒感染是常见诱因，但非持续感染导致哮喘。

4、药物性过敏的机制不包括：

A.药物作为半抗原

B.肥大细胞活化

C.IgE介导

D.Th2细胞应答

A.B

B.C

C.D

D.A

【参考答案】C

【解析】药物性过敏多为迟发型超敏反应（IV型），通过药物半抗原与IgG结合形成完全抗原，激活补体和单核细胞，释放IL-4、IL-5等Th2细胞因子，不依赖IgE。

5、特异性免疫治疗适用于：

A.急性过敏反应

B.I型超敏反应疾病

C.细胞免疫疾病

D.自身免疫病

A.

B.C

C.D

D.A

【参考答案】B

【解析】特异性免疫治疗通过注射低剂量变应原致敏，诱导IgG介导的封闭抗体，主要用于尘螨、花粉等I型超敏反应疾病（如过敏性鼻炎、哮喘）。

6、过敏性鼻炎的免疫机制以哪种细胞为主：

A.B细胞

B.肥大细胞

C.Th2细胞

D.Treg细胞

A.B

B.C

C.D

D.A

【参考答案】C

【解析】过敏性鼻炎由Th2细胞分泌IL-4、IL-5、IL-13驱动，促进IgE产生和嗜酸性粒细胞浸润，肥大细胞脱颗粒是效应阶段。

7、尘螨变应原的主要成分是：

A.蛋白质

B.糖类

C.脂类

D.纤维素

A.B

B.C

C.D

D.A

【参考答案】A

【解析】尘螨变应原90%为外骨骼蛋白（如Derp1、Derf1），具有强抗原性，糖类、脂类含量极低。

8、药物性哮喘的机制与哪种介质无关：

A.组胺

B白三烯

C.前列腺素

D.肿瘤坏死因子

A.B

B.C

C.D

D.A

【参考答案】D

【解析】药物性哮喘属非IgE介导的迟发型反应，组胺、白三烯、前列腺素参与气道炎症，肿瘤坏死因子（TNF-α）在特应性哮喘中更显著。

9、关于IgE介导的过敏反应机制，下列描述正确的是？

A.IgG激活补体系统

B.IgM介导肥大细胞脱颗粒

C.IgE结合肥大细胞表面受体

D.IgD参与B细胞活化

【参考答案】C

【解析】IgE是介导I型超敏反应的关键抗体，通过结合肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεRI受体，在抗原再次暴露时细胞脱颗粒释放介质。其他选项中IgG激活补体（A）、IgM参与初次免疫应答（D）及IgD介导B细胞活化（D）均与过敏反应无直接关联。

10、变态反应性鼻炎的诊断标准中，鼻部症状持续时间需满足？

A.≥3天

B.≥1周

C.≥1个月

D.≥3个月

【参考答案】B

【】根据2022版《变应性鼻炎诊断标准》，鼻部症状（打喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞）需持续或反复发作≥1周，伴典型过敏原检测阳性（如尘螨IgE≥0.35IU/mL）。选项A和B时间不足，D时间过长不符合临床实际。

11、治疗鼻部变应性炎症的一线药物是？

A.白三烯受体拮抗剂

B.肥大细胞稳定剂

C.抗IgE单抗

D.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】鼻用糖皮质激素（布地奈德）是治疗变应性鼻炎的一线药物，但题干选项中未列出。肥大细胞稳定剂（如色甘酸钠）通过抑制介质释放成为二线药物，抗IgE单抗（奥马珠单抗）适用于中重度患者。选项B为正确答案。

12、尘螨过敏的特异性检测首选方法是？

A.过敏原皮肤点刺试验

B.过敏原血清IgE

C