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2025年中级卫生职称-主治医师-放射医学(中级)［代码：344］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺炎患者X线检查中，最典型的表现是（）

A.肺纹理增粗伴斑片状阴影

B.肺野透亮度增高

C.肺门增大伴切线样致密影

D.胸膜增厚伴化灶

【参考答案】A

【解析】X线表现为肺纹理增粗及散在斑片状阴影，符合A。B为气胸表现，C为肺门淋巴结肿大，D为胸膜增厚钙化，均非典型肺炎影像。

2、关于肺癌的CT诊断，下列哪项不正确（）

A.磨玻璃结节需＞6mm

B.实性成分＞50%为侵袭性

C.中心型肺癌易合并阻塞性肺炎

D.侵袭性肺结节需增强扫描

【参考答案】A

【解析】磨玻璃结节诊断标准为＞3mm，＞6mm提示更高恶性风险，但选项A表述不严谨。B正确（实性＞50%侵袭性强），C（中心型易阻塞气道），D正确（增强扫描鉴别血供）。

【题干】股骨干骨折X线片显示成角畸形，提示（）

A.骨痂未形成

B.愈合期

C.固定不充分

D.骨折线清晰

【参考答案】C

【解析】成角畸形多因固定不充分导致骨痂生长异常，A（骨痂未形成）对应骨折早期，B（愈合期）畸形应已矫正，D（骨折线清晰）提示影像清晰但与畸形无关。

3、急性脑梗死CT检查中，最早出现的征象是（）

A.脑水肿

B.灰质低密度灶

C.蛛网膜下腔高密度影

D.脑血肿

【参考答案】B

【解析】CT早期（6-48小时）显示灰质低密度灶，脑水肿多在24小时后出现，蛛网膜下腔高密度为出血表现，脑血肿需更长时间形成。

4、关于糖尿病视网膜病变的分期，哪项正确（）

A.早期出现黄斑水肿

B.II期可见硬性渗出

C.III期出现新生血管

D.IV期玻璃体出血

【参考答案】C

【解析】糖尿病视网膜病变分期：I期微血管瘤，II期硬性渗出/出血，III期黄斑水肿，IV期新生血管，V期玻璃体出血。C选项对应III期，D为V期表现。

5、肺癌pet-ct显像中，典型代谢活性增高区域是（）

A.肺门淋巴结

B.磨玻璃结节

C.实质性肿瘤

D.胸膜增厚

【参考答案】C

【解析PET-CT显示肺癌实性成分代谢活性显著增高（SUVmax＞2.5），磨玻璃结节代谢活性较低，胸膜增厚与肺癌无特异性关联。

6、股骨颈骨折行人工髋关节置换术后，最常见并发症是（）

A.感染

B.深静脉血栓

C.关节脱位

D.创伤性关节炎

【参考答案】B

【解析】髋关节置换术后深静脉血栓发生率＞30%，感染（A）多见于关节内骨折，关节脱位（C）多因术中失误，创伤性关节炎（D）为远期问题。

7、关于乳腺癌钼靶检查，BI-RADS分类中，4类病变需要（）

A.良性随访

B.穿刺活检

C.手术切除

D.放疗后观察

【参考答案】B

【解析】BI-RADS4类为不确定恶性，需穿刺活检明确诊断，3类良性随访，2类可疑良性处理同良性，5类恶性直接手术。

8、急性腰痛伴下肢放射痛，首选影像学检查是（）

A.脊柱CT

B.脊髓MRI

C.骨盆X线

D.腰椎CT

【参考答案】B

【解析】脊髓MRI可清晰显示椎间盘突出、脊髓受压等神经压迫征象，CT（A/D）对软组织分辨率低，X线（C）无法显示椎间盘。

9、肺栓塞的学检查中，首选非侵入性检查是（）

A.D-二聚体检测

B.胸部X线平片

C.静脉Doppler超声

D.CTPA

【参考答案】C

【解析】静脉Doppler超声可检测深静脉血栓及肺动脉血流信号，敏感度较高，是肺栓塞的首选非侵入性。D-二聚体检测特异性低，CTPA为有创检查且存在辐射风险。

10、股骨头坏死最有效的影像学治疗方法是（）

A.物理治疗

B.同位异体骨移植术

C.人工髋关节置换术

D.胫骨结节截骨术

【参考答案】C

【解析】股骨头坏死晚期需行人工髋关节置换术恢复关节功能，早期可通过药物或髓芯减压术治疗。截骨术仅适用于特定解剖结构患者，同位异体移植存在排斥风险。

11、CTA在脑出血诊断中的应用，主要用于（）

A.检测出血量

B.评估脑组织缺血

C.确诊动脉瘤

D.识别微小出血灶

【参考答案】D

【解析】CTA通过三维重建可清晰显示脑出血周围低密度区及血管走行，精准识别微小出血灶（5ml），动脉瘤诊断需结合MRA或数字减影血管造影。

12、放射性核素治疗甲状腺功能亢进最常用的核素是（）

A.钌-188

B.锶-89

C.铯-137

D.碘131

【参考答案】D

【解析】碘-131通过破坏甲