实验医学的飞速发展以及循证医学在临床医学中的广泛应用,检验学科.pdfVIP

目录

1.肝肾胰功能3

2.心脑血管/糖脂病9

3.风湿过敏/免疫功能13

4.肝炎/病毒标志物15

5.凝血/血液病项目18

6.肿瘤标志物21

7.甲功/素项目23

8.血气分析项目26

9.血细胞分析、骨髓细胞学检测项目27

U.尿液、体液检测项目29

12.细菌学检验项目31

13.检验项目分类、代码及收费一览表33

佛山市第二人民医院检验科

2008.7.22

序

实验医学的飞速发展以及循证医学在临床医学中的广泛应用，检验学科已

经从“医学检验”发展成了“检验医学”，检验科不再是传统意义上的辅助科

室，已成为临床医学的重要组成部分。它与临床联系更加密切，正凭借全新的

检验理念、现代化的检测技术及科学严谨的工作作风定格为临床医学的专业科

室，在疾病的诊断、治疗.、预防发挥着重大作用，并成为衡量一所医院医疗水

平的重要标志之一。

临床医师是患者诊疗方案的制订人，从检验项目的选择到检验结果的合理

应用都贯穿于整个医疗过程。如何合理选择检验项目，使其发挥临床最大的功

效是每个医师必考虑的问题之一。在具体诊疗过程中，一方面要求医师有针对

性地申请检验项目，尽量选择对某种疾病有特异性诊断价值的项目，另一方面

还应对该检验的方法学原理、临床意义及干扰检验的生理、病理、药理等深入

理解，掌握检验结果在不同时间、不同环境、不同疗程的变化。

考虑到临床一线医师工作的繁重及实验医学的快速发展，本院检验科编写

了这本《检验项目的临床应用手册》，手册涵盖了本院检验科开展的大部分检验

项目，尤其最近开展的新的检验项目，对项目的具体临床应用情况以及临床意

义作了较为详尽的介绍，希望该手册有助于本院临床医师选出最佳、合理、经

济实用的检验项目和合理应用检验结果诊疗疾病，同时也希望该手册有助于本

院”精品医学中心”的建设。

佛山市第二人民医院院长

李蜀光

2008.7.22

1.肝肾胰功能

项目参考范围(方法)检验项目的临应用

血清ALT95%的参考范围是5-35u/L,有三个医学决定水平，分别为20、

60、300u/L«＜20u/L可排除肝细胞损害，唯•例外是广泛严重的肝细胞功能

不全，但可从临进行判断。＞60u/L可确定为肝细胞损害，30-60U/L之间

往往无肝细胞损害征象，难以找出ALT升高原因。＞300u/L表示严重肝细胞

损害。

丙氨酸氨基

增高见于肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、

转移酶40U/L

阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、

(ALT)

血吸虫病等。严重肝损伤时出现ALT与黄疸分离，即黄疸日益加重，而ALT

却逐渐下降。重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP升高，而ALT下

降。其他ALT升高的疾病：心血管疾病(心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝