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医学课件-为什么会得荨麻疹的原因

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.荨麻疹概述

2.荨麻疹的病因

3.荨麻疹的诱发因素

4.荨麻疹的病理生理机制

5.荨麻疹的诊断方法

6.荨麻疹的治疗原则

7.荨麻疹的预防措施

8.荨麻疹的预后及随访

01

荨麻疹概述

什么是荨麻疹

荨麻疹定义

荨麻疹，俗称风疹块，是一种常见的皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加导致的局限性水肿反应，发病急，病程短，可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹，其发作时间可从几分钟到数小时不等。

发病机制

荨麻疹的发病机制复杂，通常涉及肥大细胞的活化，释放出组胺等生物活性物质，导致血管通透性增加，从而引发皮肤和黏膜的水肿。据统计，约70%的荨麻疹患者可能与肥大细胞释放的介质有关。

临床特征

荨麻疹的主要临床表现是皮肤上出现大小不等的风团，边缘清楚，颜色鲜红或苍白色，质地坚实，有时伴有瘙痒。这些风团可迅速消退，但新发风团可连续出现，形成所谓的风团群。根据统计数据，荨麻疹患者中约有80%会出现夜间发作的风团。

荨麻疹的分类

急性荨麻疹

急性荨麻疹是指病程在6周以内，症状较轻，常由感染、药物、食物等因素引起。这类荨麻疹占所有荨麻疹病例的约30%。患者表现为突发性风团，常伴有瘙痒感，多数在数小时内消退。

慢性荨麻疹

慢性荨麻疹病程超过6周，病因较复杂，可能与自身免疫、药物、环境等多种因素相关。慢性荨麻疹的发病率约为20%，患者常表现为反复发作的风团，症状持续数月甚至数年不等。

特殊类型荨麻疹

特殊类型荨麻疹包括物理性荨麻疹、压迫性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹等，它们各有特定的诱发因素和临床表现。例如，日光性荨麻疹患者在日晒后几分钟至几小时内出现风团，可持续数小时至一天。

荨麻疹的临床表现

风团特点

荨麻疹最典型的表现为皮肤出现风团，大小不等，边缘清楚，形状不规则，可融合成片。风团持续数小时至数天不等，通常在24小时内消退，但可反复发作。据研究，约80%的患者风团瘙痒明显。

全身症状

除皮肤症状外，部分患者还可能伴有全身症状，如发热、寒战、头痛、关节痛等。严重者可能发生呼吸道阻塞，如喉头水肿，威胁生命。据统计，约15%的患者伴有全身症状。

伴随症状

荨麻疹患者有时可伴有其他症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，或尿频、尿急等泌尿系统症状。这些伴随症状可能与过敏反应或炎症反应有关，需要综合评估。

02

荨麻疹的病因

遗传因素

遗传背景

研究表明，荨麻疹可能与遗传因素有关，家族性荨麻疹的发病率较高，约为5%-10%。遗传性过敏体质或特定基因突变可能增加个体患荨麻疹的风险。

遗传模式

荨麻疹的遗传模式尚不完全清楚，可能是常染色体显性遗传或隐性遗传。研究表明，HLA基因与某些类型的荨麻疹发病有关，如家族性寒冷性荨麻疹。

基因关联

近年来，研究者发现多个基因与荨麻疹的发生发展有关，如FcepsilonRI、MIL10等。这些基因的异常表达可能导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞的异常活化，从而引发荨麻疹。

环境因素

气候变化

环境温度和湿度的变化是荨麻疹的常见诱因。研究发现，约30%的患者在气候变化时，如温差较大或湿度变化时，更容易出现荨麻疹症状。

污染影响

空气污染，如花粉、灰尘、烟雾等，也可能引发荨麻疹。据估计，城市居民中约20%的荨麻疹病例与环境中的过敏原和污染物有关。

职业暴露

某些职业，如农业、化工、制药等，因长期接触特定的化学物质或生物性物质，可能导致荨麻疹的发生。据统计，职业性荨麻疹在职业病患者中占5%-10%。

饮食因素

食物过敏

食物过敏是引发荨麻疹的常见原因之一，常见过敏原包括牛奶、鸡蛋、花生、坚果、海鲜等。据统计，约20%的荨麻疹患者与食物过敏有关。

刺激性食物

某些刺激性食物，如辛辣、酒精、咖啡等，可能刺激胃肠道，导致过敏反应，进而引发荨麻疹。研究表明，这类食物引发的荨麻疹约占荨麻疹总数的10%。

药物影响

某些药物，如抗生素、非甾体抗炎药等，可能通过改变体内组胺水平或直接刺激肥大细胞，引发荨麻疹。据估计，药物引起的荨麻疹占所有荨麻疹病例的5%-10%。

药物因素

药物过敏

药物过敏是荨麻疹的常见原因之一，许多药物都可能引起过敏反应，包括抗生素、非甾体抗炎药、镇痛药等。据统计，药物引起的荨麻疹约占所有荨麻疹病例的10%-20%。

药物副作用

某些药物可能具有副作用，如引起组胺释放，导致荨麻疹。例如，某些抗高血压药、抗抑郁药等可能引发此类副作用。这类荨麻疹约占荨麻疹病例的5%-10%。

药物相互作用

药物之间的相互作用也可能导致荨麻疹。例如，某些药物联合使用时可能增加组胺的释放，从而引发荨麻疹。这种情况在老年患者和长期用药者中较为常见。

03

荨麻疹的诱发因素

物理因素

温度变化

温度变化，如冷热刺激，是导致荨麻疹的常见物理因素。寒冷性荨麻疹患者