2025年眼科常见眼部疾病诊疗考核试题及答案解析.docxVIP

2025年眼科常见眼部疾病诊疗考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现急性眼红、眼痛、视力模糊，可能提示的急症是（）

A.角膜炎

B.白内障

C.青光眼急性发作

D.干眼症

答案：C

解析：青光眼急性发作时，患者常表现为突发眼红、眼痛、视力急剧下降，伴同侧头痛、恶心呕吐等症状，病情紧急，需要立即就医。角膜炎通常有异物感、畏光、流泪等症状；白内障进展缓慢，视力逐渐下降；干眼症主要表现为眼干、烧灼感、异物感。

2.对于糖尿病患者的眼底检查，以下说法错误的是（）

A.应每年进行一次全面眼底检查

B.早期糖尿病视网膜病变可能没有明显症状

C.控制血糖可以有效延缓糖尿病视网膜病变的发生和发展

D.一旦发现视网膜病变，立即开始使用激素药物控制

答案：D

解析：糖尿病视网膜病变早期可能无症状，但控制血糖、血压、血脂对延缓病变进展至关重要。一旦发现视网膜病变，应根据病变程度采取相应的治疗措施，如激光治疗、眼内注射药物或手术等，并非单纯使用激素药物。

3.患者主诉视物变形、中央暗点，最应警惕的疾病是（）

A.老年性黄斑变性

B.视神经炎

C.葡萄膜炎

D.高度近视

答案：A

解析：视物变形和中央暗点是老年性黄斑变性的典型症状，特别是中心性浆液性脉络膜视网膜病变。视神经炎常表现为视力下降、眼痛、视野缺损；葡萄膜炎多表现为眼红、眼痛、畏光、流泪；高度近视主要表现为视力下降、眼底变性。

4.治疗急性结膜炎的首选药物是（）

A.广谱抗生素眼药水

B.碳酸氢钠溶液

C.非甾体抗炎药眼药水

D.碘伏溶液

答案：A

解析：急性结膜炎多为细菌感染引起，应首先使用广谱抗生素眼药水进行经验性治疗。碳酸氢钠溶液主要用于冲洗；非甾体抗炎药主要用于缓解症状；碘伏溶液主要用于消毒。

5.白内障手术中最常用的麻醉方式是（）

A.全身麻醉

B.球后麻醉

C.表面麻醉

D.球结膜下麻醉

答案：D

解析：白内障手术多采用局部麻醉，其中球结膜下麻醉应用最广泛，操作简便、安全有效。全身麻醉适用于无法配合局部麻醉的患者。球后麻醉用于后房角手术。表面麻醉主要用于小手术。

6.眼科门诊常用的裂隙灯显微镜调节主要是为了（）

A.放大观察眼底

B.消除球面像差

C.提高照明亮度

D.观察眼前段精细结构

答案：D

解析：裂隙灯显微镜通过可变宽度的裂隙和不同焦距的镜片组，能够清晰观察眼球前段包括角膜、晶状体、虹膜等精细结构。放大眼底主要靠检眼镜。消除球面像差和调节亮度是辅助功能。

7.关于翼状胬肉手术，以下说法错误的是（）

A.应在春秋季节进行手术

B.术后应严格遮眼

C.术后短期内避免眼部进水

D.手术方式包括结膜下注射干扰素

答案：D

解析：翼状胬肉手术宜在春秋季节进行，术后应严格遮眼保护，短期内避免眼部进水。结膜下注射干扰素主要用于翼状胬肉的基础治疗，而非手术方式。

8.患者出现进行性视野缺损，最可能涉及的视神经纤维是（）

A.中心纤维束

B.外周纤维束

C.节段性纤维束

D.神经纤维束

答案：A

解析：中心纤维束损伤会导致典型的视野缺损，表现为中心暗点或视野向心性缩小。外周纤维束损伤多表现为周边视野缺损。节段性纤维束损伤较为少见。

9.眼科A超检查主要用于（）

A.视野检查

B.眼底照相

C.眼部结构定量测量

D.裂隙灯检查

答案：C

解析：眼科A超主要用于测量眼轴长度、晶状体厚度、玻璃体厚度等眼部结构参数，为白内障手术计算人工晶状体度数提供依据。视野检查用视野计，眼底照相用眼底相机，裂隙灯检查用裂隙灯显微镜。

10.患儿出现斜视、眼球震颤，应首先考虑的检查是（）

A.视野检查

B.裂隙灯检查

C.眼底检查

D.遮盖试验

答案：D

解析：斜视、眼球震颤是隐斜视或显斜视的典型表现，遮盖试验是诊断斜视的重要方法，可以判断斜视类型和程度。视野检查主要用于检测视野缺损；裂隙灯检查用于眼前段；眼底检查用于观察眼底结构。

11.诊断早期青光眼，以下检查项目最有价值的是（）

A.视野检查

B.眼底检查

C.眼压测量

D.裂隙灯检查

答案：C

解析：眼压升高是青光眼最基本也是最重要的危险因素之一，眼压测量是青光眼筛查和诊断的常规且关键步骤。虽然视野检查、眼底检查和裂隙灯检查也都是青光眼诊断的重要组成部分，但眼压测量对于早期发现青光眼性高眼压和诊断早期青光眼具有特别重要的价值。

12.患者出现突发性眼红、眼痛、视力急剧下降，伴恶心呕吐，应首先考虑的诊断是（）

A.急性结膜炎

B.急性闭角型青光眼

C.角膜溃疡

D.急性视网膜坏死

答案：B

解析：急性闭角型青光眼发作时通常表现为突发眼红