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医疗与养老服务融合发展政策解读

人口老龄化是当前我国社会发展面临的重要课题，如何妥善解决老年人的医疗与养老问题，关乎亿万家庭的福祉，也考验着国家治理体系和治理能力的现代化水平。在此背景下，医疗与养老服务融合发展（以下简称“医养融合”）作为一项重要的国家战略，其相关政策的出台与实施，正深刻影响着我国养老服务体系的构建与发展方向。本文旨在对医养融合发展的政策脉络、核心要义及实践路径进行解读，以期为相关从业者、研究者及政策关注者提供参考。

一、医养融合政策的时代背景与战略意义

我国老年人口数量庞大且增长迅速，高龄、失能、半失能老人比例持续攀升，传统的家庭养老功能逐渐弱化，而机构养老与医疗服务之间长期存在的壁垒，导致老年人“看病难、养老难”的问题日益凸显。老年人对健康维护、疾病预防、康复护理、安宁疗护等一体化服务的需求日益迫切。

医养融合政策的提出，正是顺应了这一时代需求。其核心战略意义在于：

1.提升老年人生活质量与健康水平：通过整合医疗和养老资源，为老年人提供连续性、综合性的健康养老服务，有效应对老年慢性病管理、康复护理等需求，减轻失能老人家庭照护压力。

2.优化医疗与养老资源配置效率：打破二者壁垒，促进资源共享和高效利用，避免重复建设和资源浪费，缓解医疗系统床位紧张与养老机构医疗能力不足的结构性矛盾。

3.推动健康中国战略落地：将健康管理服务延伸至养老全过程，实现从疾病治疗向健康维护的转变，是构建全生命周期健康服务体系的重要一环。

4.促进相关产业发展与经济结构优化：医养融合催生了新的服务模式和消费需求，能够带动健康养老产业发展，创造新的经济增长点和就业机会。

二、医养融合政策的核心内容与主要导向

近年来，国家层面密集出台了一系列关于医养融合发展的政策文件，从顶层设计上为医养融合的推进指明了方向。其核心内容与主要导向可归纳如下：

（一）强化顶层设计，明确发展目标

国家层面明确将医养融合纳入经济社会发展总体规划和相关专项规划，提出了阶段性发展目标。例如，强调到“十四五”末期，医养结合服务能力显著提升，服务覆盖率持续扩大，多元化服务模式更加成熟，人民群众多层次、多样化的医养结合服务需求得到更好满足。这些目标为各地推进医养融合工作提供了行动指南。

（二）鼓励多元主体参与，激发市场活力

政策鼓励医疗机构、养老机构、社区服务中心、社会组织、企业等多元主体参与医养融合服务供给。一方面，支持医疗机构开展养老服务或转型为护理院、康复医院等；另一方面，支持养老机构内设医疗机构，或与周边医疗机构建立紧密合作关系。同时，积极引导社会力量通过市场化方式提供多层次、个性化的医养融合服务，形成政府引导、市场驱动、社会参与的格局。

（三）构建多层次服务体系，满足多样化需求

政策着力构建以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系。

*居家层面：支持基层医疗卫生机构为居家老年人提供家庭医生签约、上门医疗、家庭病床、安宁疗护等服务。

*社区层面：推动社区养老服务设施与社区卫生服务中心（站）或其他医疗机构毗邻建设、资源共享，为社区老年人提供日间照料、短期托养、健康管理、康复护理等综合服务。

*机构层面：规范医养结合机构的设立标准和服务规范，支持有条件的养老机构内设医疗机构，或医疗机构转型开展养老服务，为失能、半失能老年人提供专业照护。

（四）完善保障机制，优化政策环境

为保障医养融合的顺利推进，政策在土地供应、财税优惠、价格政策、融资支持、人才培养等方面给予了一系列支持。例如，落实相关税费减免政策，将符合条件的医养结合机构纳入医保定点范围，完善长期护理保险制度试点，加强医养结合专业人才培养和激励等。这些保障机制旨在破解医养融合发展中的瓶颈问题。

（五）推动智慧化赋能，提升服务效能

随着信息技术的发展，政策积极鼓励“互联网+医疗健康”、“互联网+养老”在医养融合领域的应用。支持开发和应用智能健康养老产品，开展远程医疗、智能监护、健康管理等服务，提升医养结合服务的便捷性和智能化水平。

三、医养融合政策实施中的挑战与发展路径

尽管医养融合政策取得了积极进展，但在实践推进过程中仍面临一些挑战，如体制机制障碍、资源整合难度、专业人才短缺、服务标准不统一、支付保障不足等。未来的发展路径应聚焦于以下几个方面：

（一）深化体制机制改革，破除政策壁垒

进一步理顺卫健、民政、医保等多部门职责，建立健全跨部门协同工作机制，避免政策碎片化。完善医养结合机构的审批流程，简化手续，为各类主体参与医养融合提供便利。在医保支付、价格调控等方面进行更精细化的制度设计，激励医疗机构和养老机构积极开展合作。

（二）加强资源整合与共享，提升服务可及性

推动区域内医疗、养老资源的统筹规划和优化配置，鼓励大型医院与基层医疗机构、养老机构建立医联体或协作关系