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医学规培考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病可出现杵状指

A.缺铁性贫血

B.肢端肥大症

C.肺脓肿

D.急性支气管炎

2.正常肺部叩诊音为

A.清音

B.浊音

C.实音

D.鼓音

3.下列哪项是引起咯血最常见的原因

A.支气管扩张

B.肺结核

C.风心病二尖瓣狭窄

D.肺脓肿

4.心尖搏动向左下移位常见于

A.左心室增大

B.右心室增大

C.左心房增大

D.右心房增大

5.下列哪种疾病可出现奇脉

A.冠心病

B.心肌病

C.心包积液

D.高血压病

6.正常成年人静息时呼吸频率为

A.12-20次/分

B.16-24次/分

C.20-28次/分

D.24-32次/分

7.第一心音减弱可见于

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

8.下列哪种疾病可出现Murphy征阳性

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃溃疡

9.肠鸣音亢进常见于

A.机械性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.急性肠炎

D.胃溃疡

10.下列哪项是诊断糖尿病的主要依据

A.血糖升高

B.尿糖阳性

C.多食、多饮、多尿

D.体重减轻

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于浅反射的是

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睾反射

D.跟腱反射

2.引起胸痛的常见原因有

A.胸壁疾病

B.心血管疾病

C.呼吸系统疾病

D.纵隔疾病

3.下列哪些疾病可出现发热伴寒战

A.大叶性肺炎

B.败血症

C.急性肾盂肾炎

D.疟疾

4.下列属于脑膜刺激征的是

A.颈强直

B.Kernig征

C.Brudzinski征

D.Babinski征

5.心脏杂音产生的机制包括

A.血流加速

B.瓣膜狭窄

C.瓣膜关闭不全

D.异常血流通道

6.下列哪些疾病可出现黄疸

A.溶血性贫血

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.先天性非溶血性黄疸

7.下列属于病理性蛋白尿的是

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.生理性蛋白尿

8.下列哪些疾病可出现杵状指（趾）

A.支气管扩张

B.肺癌

C.肺脓肿

D.肝硬化

9.下列属于意识障碍的是

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.昏迷

10.下列哪些疾病可出现腹痛伴休克

A.急性胰腺炎

B.急性心肌梗死

C.宫外孕破裂

D.急性胆囊炎

三、判断题（每题2分，共10题）

1.正常人两侧瞳孔等大等圆，直径约3-4mm。（）

2.吸气性呼吸困难主要见于支气管哮喘。（）

3.第一心音标志着心室舒张开始。（）

4.肠鸣音每分钟超过10次称为肠鸣音亢进。（）

5.浅部触诊法适用于检查腹部有无压痛、抵抗感、搏动、包块和某些肿大脏器等。（）

6.正常人的体温在24小时内略有波动，一般相差不超过1℃。（）

7.凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。（）

8.心脏听诊时，听到杂音就一定有心脏病。（）

9.意识障碍伴瞳孔散大可见于颠茄类中毒。（）

10.墨菲征阳性常见于急性阑尾炎。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述咯血的常见原因。

2.简述心脏杂音产生的机制。

3.简述黄疸的分类及常见病因。

4.简述意识障碍的临床表现。

答案及解析

1.单项选择题

-1.答案：C。解析：肺脓肿可出现杵状指，因肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害导致。缺铁性贫血一般无杵状指；肢端肥大症主要是肢端改变；急性支气管炎通常不会出现杵状指。

-2.答案：A。解析：正常肺部叩诊音为清音，这是肺部含气良好的表现。浊音常见于肺部炎症等；实音见于大量胸腔积液等；鼓音见于气胸等。

-3.答案：B。解析：肺结核是引起咯血最常见原因之一，结核病变可损伤肺部血管导致出血。支气管扩张、风心病二尖瓣狭窄、肺脓肿也可咯血，但不如肺结核常见。

-4.答案：A。解析：左心室增大时心尖搏动向左下移位，这是由于左心室占据空间增大导致。右心室增大心尖搏动向左移位；左心房增大心尖搏动向左移位但不向下；右心房增大一般心尖搏动无明显改变。

-5.答案：C。解析：心包积液时可出现奇脉，因心包腔内压力升高，使心室舒张受限，吸气时肺循环血容量增加，但左心室充盈受限，导致脉搏减弱。冠心病、心肌病、高血压病一般无奇脉。

-6.答案：A。解析：正常成年人静息时呼吸频率为12-2