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2025年初级卫生职称-初级护理-护理学(护师)［代码：203］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因急性心梗入院，医嘱给予硝酸甘油舌下含服，若患者出现烦躁不安、恶心呕吐、心动过缓，应首先采取的措施是（）

A.立即停用硝酸甘油

B.静脉注射阿托品

C.静脉滴注多巴胺

D.静脉注射葡萄糖酸钙

【参考答案】A

【解析】硝酸甘油常见副作用包括头痛、心悸，严重者可出现血压、心动过缓。患者出现心动过缓、恶心呕吐，提示硝酸甘油过量导致迷走神经兴奋，应立即停药。阿托品用于心动过缓但伴心率不齐时，巴胺用于严重低血压，葡萄糖酸钙用于钙通道阻滞剂中毒，均不适用本题场景。

2、新生儿肺炎护理中，下列哪项操作不正确（）

A.体温＞38.5℃时物理降温.鼻饲前需排空胃内气体

C.每日口腔护理2次

D.氧疗时需持续监测血氧饱和度

【参考答案】C

【解析】新生儿肺炎因呼吸系统发育不成熟，易发生误吸，鼻饲前需排空胃内气体（B正确）。口腔护理每日2次（C错误，应每日4次）。氧疗需持续监测血氧饱和度（D正确）。体温＞38.5℃时首选物理降温（A正确）。

3、术后患者疼痛评估采用视觉模拟评分法（0-10分），评分8分时护士应（）

A.建议口服止痛药

B.立即肌注吗啡

C.报告医生调整方案

D.协助患者转移注意力

【参考答案】C

【解析】视觉模拟评分8分属于中度至重度疼痛，需报告医生调整镇痛方案（C正确）。吗啡需评估患者是否禁忌（B不妥），转移注意力适用于轻度疼痛（D错误），口服止痛药起效慢（A不适用）。

4、糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，下列哪项优先（）

A.补充电解质

B.静脉滴注胰岛素

C.纠正低血糖

D.监测血酮水平

【参考答案】B

【解析】糖尿病酮症酸中毒治疗原则是先纠正胰岛素不足（B正确），再补液（A），监测血酮（D）和血糖（C）。直接补液可能加重代谢紊乱。

5、哮喘患者使用沙丁胺醇吸入后仍气促，应首先考虑（）

A.加用β2受体激动剂

B.改用糖皮质激素吸入

C.建议口服抗生素

D.立即使用支气管扩张剂

【参考答案】B

【解析】沙丁胺醇为速效支气管扩张剂，若效果不佳需联用糖皮质激素（B正确）。重复使用同种药物无效（A错误），抗生素仅用于合并感染（C错误），支气管扩张剂需与激素联合使用（D不妥）。

6、压疮好发部位不包括（）

A.髋部

B.足跟

C.背部

D.腋窝

【参考答案】C

【解析】压疮好发于骨突处（骶尾、骶骨、髋部、足跟），背部（C错误）属肌肉丰富区域。腋窝（D）虽为骨突处，但实际发生率较低。

7、急性肺水肿患者端坐位的原因是（）

A.减轻咳嗽

B.促进排痰

C.减轻心脏负荷

D.防止误吸

【参考答案】C

【解析】端坐位可利用重力作用减少肺泡渗出液回流，降低心脏前负荷（C正确）。减少咳嗽（A）和防止误吸（D）为次要因素，促进排痰（B）需配合体位引流。

8、新生儿硬肿症治疗中，哪种药物禁用（）

【】A.热疗B.维生素KC.青霉素D.氯化钙

【参考答案】D

【解析】新生儿硬肿症为低体温导致，需复温（A正确）。维生素K预防出血（B正确），青霉素预防感染（C正确）。氯化钙可加重低钙血症（D错误），新生儿禁用。

9、术后患者出现低钾血症，最可能的原因是（）

A.长期使用利尿剂

B.饮食中缺钾

C.应用糖皮质激素

D.摄入高蛋白饮食

【参考答案】A

【解析】术后大量出汗、尿量增加及使用利尿剂（A正确）可导致钾流失。饮食缺钾（B）多见于长期禁食，糖皮质激素（C）可能引起水钠潴留，高蛋白饮食（D）与血钾无直接关联。

10、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期护理重点不包括（）

A.监测血气分析

B.加强营养支持

C.嘱患者戒烟

D.家庭氧疗

【参考答案】D

【解析】COPD急性加重期需警惕呼吸衰竭（A正确），营养支持改善预后（B正确），戒烟是根本治疗（C正确）。家庭氧疗（D）适用于慢性呼吸衰竭，急性期需住院治疗。

11、患者术后出现低钾血症，最可能的原因是（）

A.长期使用糖皮质激素

B.输入大量库存血

C.饮食中钠摄入不足

D.摄入高蛋白低钾食物

A.长期使用糖皮质激素

B.输入大量库存血

C.饮食中钠摄入不足

D.摄入高蛋白低钾食物

【参考答案】B

【解析】库存血储存超过2周，钾离子会从红细胞释放到血浆，导致输入后患者血钾浓度降低。选项A与长期使用糖皮质激素导致的骨质疏松相关，选项C和D与低钾血症无直接关联。

12、心肺复苏（CPR）的按压频率应保持在（）

A.100-120次/分

B.80-100次/分

C.60-80次/分

D.40-60次/分

A100