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2025年事业单位笔试-贵州-贵州血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性淋巴细胞白血病（ALL）最常见于哪个年龄段？A.0-10岁B.11-20岁C.-30岁D.31-40岁

A.儿童期

B.青少年期

C.青年期

D.中年期

【参考答案】A

【解析】ALL占儿童急性白血病70%以上，多见于0-10岁儿童（儿童期），而成人ALL多见于中青年。选项B、C、D对应青少年期、青年期中年期与题干年龄段不符。

2、骨髓增生异常综合征（MDS）中，最易转化为急性白血病的分型是？A.MDS-RAB.MDS-RSC.MDS-RAEB-TD.MDS-U

【参考答案】C

【解析】MDS-RAEB-T（原始细胞≥30%）是唯一明确具有白血病转化风险的亚型，5年内白血病转化率可达30%-50%。其他亚型（如MDS-RA、MDS-RS）转化率低于10%。

3、输血后出现寒战、发热、腰痛，最可能的反应是？A.输血相关急性肺损伤（TRALI）B.输血传播感染C.输血相关循环超负荷（TACO）D.输血反应性溶血（TRALI）

【参考答案】B

【解析】发热伴寒战、腰痛多提示细菌污染，属输血传播感染（TSI）。TRALI表现为急性呼吸窘迫，TACO为循环超负荷，TRALI与抗体相关。

4、慢性粒细胞白血病（CML）首选靶向治疗药物是？A.环磷酰胺B.干扰素-αC.紫杉醇D.伊马替尼

【参考答案】D

【解析伊马替尼（BCR-ABL抑制剂）是首个针对CML的酪氨酸激酶抑制剂，显著改善生存率。干扰素-α用于难治性病例，其他药物非靶向治疗。

5、骨髓穿刺结果提示原始细胞30%，最可能的诊断是？A.慢性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.骨髓增生异常综合征D.多发性骨髓瘤

【参考答案】C

【解析】MDS-RAEB-T标准为骨髓原始细胞≥30%，符合题干描述。急性白血病原始细胞≥20%，多发性骨髓瘤以浆细胞为主。

6、血片见大量异型淋巴细胞，最可能的疾病是？A.病毒性肝炎B.淋巴细胞增多症C.急性淋巴细胞白血病D.脾功能亢进

【参考答案】C

【解析】急性淋巴细胞白血病（ALL）外周血可见10%型淋巴细胞。病毒性肝炎（A）以肝细胞损伤为主，脾功能亢进（D）多见晚幼红细胞。

7、骨髓纤维化患者常见的实验室检查结果是？A.血红蛋白70g/LB.网织红细胞15%C.白细胞减少D.血小板减少

【参考答案】B

【解析】骨髓纤维化导致骨髓造血受抑制，网织红细胞减少（1%），而题干选项B（15%）与实际相反。

8、血常规显示Hb80g/L，MCV70fL，最可能的诊断？A.缺铁性贫血B.大细胞性贫血C.真性红细胞增多症D.再生障碍性贫血

【参考答案】B

【解析】MCV70fL提示大细胞性贫血（如维生素B12或叶酸缺乏），而Hb80g/L符合中度贫血。缺铁性贫血（A）MCV80，真性红细胞增多症（C）MCV正常或增大。

9、骨髓穿刺显示增生低下，非造血细胞占50%，最可能的诊断是？A.粒细胞减少症B.骨髓增生异常综合征C.多发性骨髓瘤D.慢性粒细胞白血病

【参考答案】B

【解析】MDS特征为骨髓增生低下（50%）伴非造血细胞（如巨核细胞、脂肪细胞）增多。选项A（骨髓增生正常）和C（浆细胞增多）不符。

10、贵州某三甲医院收治一名32岁女性，主诉乏力、头晕3个月，血红蛋白70g/L，血清铁蛋白15μg/L，铁代谢检测显示转铁蛋白饱和度18%。最可能的诊断是（）。

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.肾性贫血

【参考答案】A

【解析】缺铁性贫血特征为血清铁蛋白30μg/L，结合患者低血红蛋白、低血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度，确诊缺铁性贫血。B选项巨幼细胞性贫血血清铁蛋白正常或升高，C选项溶血性贫血网织红细胞升高，D选项肾性贫血与肾功能相关，均不符合。

11、贵州山区某村发现一名15岁儿童，反复鼻衄、牙龈出血，血常规显示血小板减少（30×10?/L），骨髓穿刺显示巨核细胞增多伴分叶减少。最可能的诊断是（）。

A.ITP

B.骨髓增生异常综合征

C.脾功能亢进

D.凝血功能障碍

【参考答案】B

【】骨髓增生异常综合征（MDS）特征为巨核细胞异常增生伴分叶减少，血小板减少伴病态造血。A选项ITP为免疫性血小板减少，骨髓正常；C选项脾功能亢进伴全血减少；D选项凝血功能障碍血小板计数正常。贵州山区可能存在营养缺乏或骨髓抑制因素。

12、贵州某医院输血科收到Rh阴性血型患者Rh阳性血液申请单，最优先采取的措施是（）。

A.立即停止输血

B.检