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2025年事业单位笔试-广西-广西泌尿外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者male,45岁，反复尿频尿急3个月，伴排尿困难，查体未见阳性体征，尿常规提示脓尿。最可能的诊断是？

A.尿路感染

B.前列腺增生

C.膀胱炎

D.肾结石

【参考答案】B

【解析】前列腺增生典型表现为进行性尿频、尿急、排尿困难，中老年多见。尿常规脓尿提示感染，但感染多伴尿痛、发热，本题以排尿症状为主，优先考虑前列腺增生。尿路感染（A）以急性起病、全身症状明显为特点；膀胱炎（C）多伴尿痛、血尿；肾结石（D）以突发剧烈腰痛、血尿为特征。

2、关于尿路结石的碎石治疗，哪种说法正确？

A.超声波碎石适用于直径＞2cm结石

B.输尿管镜取石需全身麻醉

C.体外冲击波碎石对肾积水无效

D.逆行置管可预防术后尿路梗阻

【参考答案】D

【解析】逆行置管可建立有效引流，预防肾积水（D正确）。超声波碎石（A）适用于＜2cm结石；输尿管镜取石需硬膜外麻醉或全麻（B错误）；体外冲击波碎石可导致肾周血肿，肾积水患者需先引流（C错误）。

3、肾结核的典型临床表现不包括？

A.尿路刺激征

B.血尿

C.腰痛

D.间歇性肉眼血尿

【参考答案】C

【解析】肾结核以尿路刺激征（A）、血尿（B、D）为特征，疼痛多由肾积水或肾周围脓肿引起（C错误）。典型表现为“三联征”：尿频、尿急、血尿。

4、膀胱癌早期诊断的主要方法是？

A.膀胱镜检查

B.尿液脱落细胞学

C.超声波检查

D.病理活检

【参考答案】A

【解析】膀胱镜可直接观察膀胱黏膜，发现早期肿瘤（A正确）。尿液脱落细胞学（B）特异性低；超声波（C）对早期肿瘤敏感度不足；病理活检（D）需在明确病变处进行。

5、急性肾盂肾炎的致病菌以哪种为主？

A.大肠埃希菌

B.葡萄球菌

C.淋病奈瑟菌

D.链球菌

【参考答案】A

【】大肠埃希菌（A）是急性肾盂肾炎最常见的致病菌（占80%-90%），多因上行感染。淋病奈瑟菌（C）多引起无并发症性尿路感染；链球菌（D）多见于上行性感染合并尿路梗阻。

6、肾积水的紧急处理措施是？

A.抗生素治疗

B.穿刺减压

C.膀胱造瘘

D.肾切除术

【参考答案】B

【解析】肾积水导致肾实质受压，需立即穿刺减压（B正确）。抗生素（A）仅控制感染；膀胱造瘘C）适用于尿路梗阻无法解除者；肾切除术（D）为终末期治疗。

7、关于前列腺增生的手术指征，错误的是？

A.晚期尿毒症

B.反复尿路感染

C.膀胱结石

D.血尿量＞50ml/24h

【参考答案】C

【解析】膀胱结石（C）可通过碎石或取石术处理，非手术指征。手术指征包括晚期尿毒症（A）、反复感染（B）、血尿量＞50ml/24h（D）。

8、尿路上皮癌的转移途径不包括？

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接浸润

D.种植转移

【参考答案】D

【解析】尿路上皮癌转移以血行（A）和淋巴（B）为主，直接浸润（C）破坏邻近器官，种植转移（D）多见于晚期腹腔种植。

9、肾错构瘤的典型影像学表现是？

A.增强均匀强化

B.动态增强呈“快进快出”

C.增强不均匀

D.周边环形强化

【参考答案】B

【解析】肾错构瘤含血管湖，动态增强呈“快进快出”（B正确）。均匀强化（A）多见于肾脓肿；不均匀强化（C）为肾脓肿或肿瘤；环形强化（D）为肾周脓肿。

10、关于肾结核的治疗原则，正确的是？

A.纯抗结核药治疗

B.肾切除术

C.抗结核药联合激素

D.肾造瘘术

【参考答案】C

【解析】肾结核需抗结核药（2HRZ/4-7）联合糖皮质激素（C正确），激素可减轻炎症。肾切除术（B）适用于结核毁损肾；单纯抗结核药（A）易复发；肾造瘘术（D）用于肾积水。

11、尿路感染最常见的病原体是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.链球菌D.克雷伯菌E.大肠埃希

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.链球菌

D.克雷伯菌

E.大肠埃希菌

【参考答案】B

【解析】大肠埃希菌（E.coli）占尿路感染病原体的80%-90%，因尿道解剖结构和频繁的导尿操作易定植。金黄色葡萄球菌多见于皮肤感染，链球菌多为咽炎或鼻窦炎病原体，克雷伯菌多见于肺部感染或糖尿病酮症酸中毒患者。

12、肾结石直径＞2cm时首选的治疗方法是？A.体外冲击波碎石B.经皮肾镜取石术C.药物溶石D.输尿管镜碎石E.开放手术

A.体外冲击波碎石

B.经皮肾镜取石术

C.药物溶石

D.输尿管镜碎石

E.开放手术

【参考答案】B

【解析】＞2cm结石需经皮肾镜取石术（PCNL），可微创清除较大结石。体外碎石（ESWL）适用于＜2cm且无梗阻的结石；输尿管镜（URL）用于输尿管中下段；开放手术创伤大，已