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2025年眼科屈光不正手术常见并发症处理考核试题及答案解析

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一、选择题

1.屈光不正手术术后出现眼红、眼痛、视力模糊，可能的原因是（）

A.角膜瓣移位

B.白内障形成

C.细菌感染

D.干眼症

答案：C

解析：术后出现眼红、眼痛、视力模糊等症状，提示可能存在感染。细菌感染会导致眼部炎症反应，引起上述症状。角膜瓣移位通常表现为视力下降和眼痛，但眼红程度相对较轻。白内障形成多见于老年患者，且症状逐渐加重。干眼症主要表现为干涩、异物感，视力波动不明显。

2.屈光不正手术术后出现角膜瓣下异物，最常见的处理方法是（）

A.穿刺取出

B.角膜移植

C.药物治疗

D.定期观察

答案：A

解析：角膜瓣下异物需要及时处理，以免影响视力恢复和角膜愈合。穿刺取出是首选方法，可以避免异物对角膜组织的长期刺激。角膜移植适用于角膜严重损伤或无法愈合的情况。药物治疗只能缓解症状，无法根治异物问题。定期观察可能导致异物造成的损害加重。

3.屈光不正手术术后出现角膜膨隆，最可能的原因是（）

A.角膜内皮细胞失代偿

B.角膜炎症

C.角膜瓣移位

D.高度近视

答案：A

解析：角膜膨隆是屈光不正手术后严重的并发症，通常由于角膜内皮细胞失代偿导致。内皮细胞数量减少或功能下降，无法维持角膜的正常形态和功能，导致角膜膨隆。角膜炎症、角膜瓣移位和高度近视都可能导致角膜形态改变，但角膜内皮细胞失代偿是导致角膜膨隆最直接的原因。

4.屈光不正手术术后出现眩光、光晕现象，持续时间为（）

A.几分钟

B.几小时

C.几天到几周

D.几个月到几年

答案：C

解析：屈光不正手术术后出现眩光、光晕现象是常见的现象，通常是由于角膜组织愈合过程中对光线的不均匀散射引起的。这种现象一般会持续几天到几周，随着角膜组织的愈合会逐渐减轻。几分钟和几小时太短，不符合角膜愈合过程。几个月到几年太长，如果症状持续这么久需要重新评估。

5.屈光不正手术术后出现上皮植入，最常见的处理方法是（）

A.药物治疗

B.角膜刮治

C.角膜移植

D.定期观察

答案：B

解析：上皮植入是屈光不正手术后常见的并发症，需要及时处理以避免影响视力恢复。角膜刮治是首选方法，可以清除植入的上皮细胞，促进角膜愈合。药物治疗只能缓解症状，无法根治上皮植入问题。角膜移植适用于角膜严重损伤或无法愈合的情况。定期观察可能导致上皮植入造成的损害加重。

6.屈光不正手术术后出现角膜雾状混浊，可能的原因是（）

A.角膜瓣移位

B.角膜炎症

C.角膜内皮细胞失代偿

D.角膜神经损伤

答案：B

解析：角膜雾状混浊是屈光不正手术后常见的并发症，通常是由于角膜炎症引起的。炎症会导致角膜组织水肿和混浊，形成雾状混浊。角膜瓣移位、角膜内皮细胞失代偿和角膜神经损伤都可能导致角膜形态改变或功能异常，但角膜炎症是导致角膜雾状混浊最常见的原因。

7.屈光不正手术术后出现继发性白内障，最可能的原因是（）

A.角膜瓣移位

B.角膜炎症

C.角膜内皮细胞失代偿

D.晶状体囊膜损伤

答案：D

解析：继发性白内障是屈光不正手术后的一种并发症，通常是由于晶状体囊膜损伤引起的。手术过程中对晶状体囊膜的损伤会导致晶状体蛋白渗漏到晶状体液中，形成白内障。角膜瓣移位、角膜炎症和角膜内皮细胞失代偿都可能导致眼部并发症，但不是导致继发性白内障的主要原因。

8.屈光不正手术术后出现干眼症，最常见的处理方法是（）

A.佩戴隐形眼镜

B.使用人工泪液

C.角膜移植

D.减少眨眼

答案：B

解析：干眼症是屈光不正手术后常见的并发症，通常是由于手术过程中损伤了角膜神经，导致泪液分泌减少。使用人工泪液可以缓解干眼症状，促进角膜愈合。佩戴隐形眼镜可能会加重干眼症。角膜移植适用于角膜严重损伤或无法愈合的情况。减少眨眼无法根本解决泪液分泌减少的问题。

9.屈光不正手术术后出现角膜新生血管，最可能的原因是（）

A.角膜瓣移位

B.角膜炎症

C.角膜内皮细胞失代偿

D.角膜缺氧

答案：D

解析：角膜新生血管是屈光不正手术后的一种并发症，通常是由于角膜缺氧引起的。手术过程中对角膜组织的损伤会导致角膜缺氧，刺激角膜血管增生，形成新生血管。角膜瓣移位、角膜炎症和角膜内皮细胞失代偿都可能导致眼部并发症，但角膜缺氧是导致角膜新生血管最常见的原因。

10.屈光不正手术术后出现视力回退，最可能的原因是（）

A.角膜瓣移位

B.角膜炎症

C.角膜内皮细胞失代偿

D.晶状体位置改变

答案：C

解析：视力回退是屈光不正手术后的一种并发症，通常是由于角膜内皮细胞失代偿引起的。内皮细胞数量减少或功能下降，导致角膜膨隆，影响视力恢复。角