2025年神经内科专业知识考试笔试题库[含答案].docxVIP

2025年神经内科专业知识考试笔试题库[含答案]

1.【单项选择】

下列哪项不是可逆性后部脑病综合征（PRES）的典型影像学表现？

A.顶枕叶皮质下白质对称性血管源性水肿

B.弥散加权成像（DWI）呈高信号且ADC值降低

C.增强扫描可见斑片状、脑回样强化

D.经降压治疗后病灶可完全消失

答案：B

2.【单项选择】

一位28岁女性，产后第3天突发剧烈头痛、视物模糊，血压190/110mmHg。头颅MRI-FLAIR示双侧顶枕叶高信号，DWI未见弥散受限，MRV未见静脉窦血栓。最优先的处置是：

A.立即静脉给予rt-PA溶栓

B.静脉推注硫酸镁4g负荷剂量

C.静脉滴注尼卡地平使目标收缩压160mmHg

D.口服咖啡因缓解血管痉挛

答案：C

3.【单项选择】

关于抗MOG抗体相关疾病，下列叙述正确的是：

A.脑脊液OB阳性率高于AQP4-NMOSD

B.急性期首选二线治疗为利妥昔单抗

C.皮质类固醇依赖现象常见，需缓慢减停

D.脊髓病灶长度通常1个椎体节段

答案：C

4.【单项选择】

阿尔茨海默病（AD）2025年最新IWG-3诊断标准中，对“生物标志物A+T+N”的“N”指：

A.神经颗粒素（neurogranin）

B.神经丝轻链（NfL）

C.脑区萎缩模式（neurodegeneration）

D.神经元核内包涵体（neuronalnuclearinclusions）

答案：C

5.【单项选择】

下列哪项基因突变最可能导致“快速进展性痴呆伴肌阵挛”且对免疫治疗无反应？

A.PRNPE200K

B.GRNR493X

C.C9orf72GGGGCC扩增

D.LRRK2G2019S

答案：A

6.【单项选择】

新型抗癫痫药物XEN1101的作用靶点是：

A.SV2A

B.Kv7.2/7.3钾通道

C.GABA-T

D.α2δ-1亚基

答案：B

7.【单项选择】

2025年AAN指南推荐，对于“临床确诊的慢性偏头痛”（CM），首选口服预防药物为：

A.托吡酯

B.加巴喷丁

C.美托洛尔

D.氟桂利嗪

答案：A

8.【单项选择】

下列哪项不是帕金森病冻结步态（FOG）的急性诱发因素？

A.狭窄门廊视觉提示

B.双重任务（边走边算）

C.多巴胺能药物“开”期

D.情绪焦虑

答案：C

9.【单项选择】

关于急性缺血性卒中“组织窗”评估，2025年最新DEFUSE-4试验显示：

A.灌注-弥散错配≥1.2且缺血核心100mL，发病≤24h均获益

B.对于醒后卒中，仅DWI-FLAIR错配阳性即可取栓

C.缺血核心70mL时，再通后出血风险50%

D.CTP低灌注指数（HIR）0.4提示无梗死进展风险

答案：A

10.【单项选择】

下列哪项电生理表现最支持“肌萎缩侧索硬化（ALS）”的诊断？

A.重复神经刺激低频递减15%

B.运动单位计数（MUNE）增多

C.同一肌肉自发活动区域与慢性神经再生共存

D.F波出现率增高

答案：C

11.【单项选择】

2025年《柳叶刀》发表的STEP-ALS生物标志物研究指出，血浆中哪项指标与疾病进展速率（ALSFRS-R斜率）相关性最高？

A.p-Tau217

B.NfL

C.GFAP

D.Aβ42/40比值

答案：B

12.【单项选择】

下列哪项不是可诱发“发作性睡病1型”的HLA高危单倍型？

A.DQB106:02

B.DQA101:02

C.DRB115:01

D.DPB104:01

答案：D

13.【单项选择】

患者男，55岁，夜间睡眠中大喊大叫、挥拳踢打，晨起对过程无记忆。PSG显示REM期肌张力失弛缓消失，无癫痫样放电。首选治疗药物为：

A.氯硝西泮

B.左旋多巴

C.褪黑素

D.唑吡坦

答案：A

14.【单项选择】

下列哪项不是“自身免疫性小脑性共济失调”常见抗体？

A.GAD65

B.Yo

C.CV2/CRMP5

D.LGI1

答案：D

15.【单项选择】

2025年新版ICHD-3β将“可逆性脑血管收缩综合征（RCVS）”归类于：

A.继发性头痛

B.偏头痛并发症

C.其他原发性头痛

D.霹雳头痛相关疾病

答案：D

16.【单项选择】