二零二五年正畸治疗个性化设计定制服务协议.docxVIP

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

二零二五年正畸治疗个性化设计定制服务协议

甲方（患者）：_______

地址：_______

联系电话：_______

乙方（正畸医疗机构）：_______

地址：_______

联系电话：_______

营业执照号：_______

鉴于甲方因牙齿不正、错颌等口腔问题，希望乙方提供正畸治疗个性化设计定制服务，双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、服务内容

（1）对患者口腔状况进行全面的检查和评估；

（2）制定针对性的正畸治疗方案；

（3）提供正畸矫正器及相关辅助材料；

（4）定期对患者进行口腔检查和矫正器调整；

（5）提供正畸治疗相关咨询服务。

二、服务期限

1.本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为_______年。

2.乙方在服务期限内，应按照协议约定为甲方提供正畸治疗个性化设计定制服务。

三、费用及支付方式

1.正畸治疗费用总额为：_______元。

2.支付方式：甲方应在签订本协议之日起_______个工作日内支付乙方全部治疗费用。

3.若因甲方原因导致治疗中断或终止，已支付的费用不予退还。

四、甲乙双方的权利义务

1.甲方权利：

（1）有权要求乙方提供符合协议约定的正畸治疗个性化设计定制服务；

（2）有权了解自身口腔状况和治疗方案；

（3）有权要求乙方对治疗方案进行修改和调整；

（4）有权要求乙方提供正畸治疗相关咨询服务。

2.甲方义务：

（1）按照乙方的要求提供真实的口腔检查资料；

（2）按照约定的时间和方式支付治疗费用；

（3）配合乙方进行治疗，按时参加复诊和调整；

（4）遵守正畸治疗期间的注意事项，保持口腔卫生。

3.乙方权利：

（1）按照协议约定为甲方提供正畸治疗个性化设计定制服务；

（2）在甲方同意的情况下，对治疗方案进行调整和修改；

（3）收取约定的正畸治疗费用。

4.乙方义务：

（1）严格按照国家相关法律法规和行业标准进行正畸治疗；

（2）保证治疗质量和治疗效果；

（3）为甲方提供专业的正畸治疗咨询服务；

（4）保守甲方的个人隐私。

五、违约责任

1.甲方未按照约定支付治疗费用，乙方有权要求甲方补足支付。

2.乙方未按照约定提供正畸治疗个性化设计定制服务，甲方有权要求乙方承担违约责任，包括但不限于退还已支付的治疗费用。

六、争议解决

1.双方在履行本协议过程中发生争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

甲方（患者）：_______

乙方（正畸医疗机构）：_______

签订日期：_______年_______月_______日