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2025年内科常见重症护理知识模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现急性呼吸困难，端坐呼吸，烦躁不安，听诊双肺满布湿啰音，护士应首先采取的措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.迅速建立静脉通路

C.指导患者进行缩唇呼吸

D.立即行机械通气

答案：B

解析：患者出现急性呼吸困难，端坐呼吸，烦躁不安，听诊双肺满布湿啰音，提示可能存在急性肺水肿。护士应首先迅速建立静脉通路，以便及时给予利尿剂、血管扩张剂等药物，减轻心脏负荷，改善呼吸困难。高流量吸氧可以缓解缺氧，但不是首要措施。缩唇呼吸是一种氧疗方法，适用于慢性阻塞性肺疾病患者，不适用于急性肺水肿患者。机械通气是严重的呼吸困难时的治疗措施，不作为首选。

2.患者因急性心肌梗死入院，护士在监护过程中发现患者心电监护出现室性心动过速，首选的治疗药物是（）

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.美托洛尔

D.阿托品

答案：B

解析：室性心动过速是一种严重的心律失常，需要迅速治疗。利多卡因是治疗室性心动过速的首选药物之一，它是一种局部麻醉药，具有抑制心肌细胞复极的作用，可以缩短心肌细胞的动作电位时间，从而抑制室性心动过速。肾上腺素主要用于心源性休克和过敏性休克，美托洛尔是一种β受体阻滞剂，主要用于治疗高血压和心绞痛，阿托品主要用于治疗缓慢型心律失常。

3.患者因重症肺炎导致感染性休克，护士在抗休克治疗中应重点监测的指标是（）

A.体温

B.血压

C.呼吸频率

D.心率

答案：B

解析：感染性休克是一种由感染引起的休克，其临床表现主要包括低血压、组织灌注不足等。护士在抗休克治疗中应重点监测血压，因为血压是反映循环血量是否充足的重要指标，也是指导液体复苏和血管活性药物使用的重要依据。体温、呼吸频率和心率也是重要的监测指标，但在感染性休克中，血压是最需要关注的指标。

4.患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，护士在护理过程中应注意避免（）

A.保持室内空气流通

B.指导患者进行有效咳嗽

C.鼓励患者多饮水

D.给予高浓度吸氧

答案：D

解析：慢性阻塞性肺疾病患者存在二氧化碳潴留，高浓度吸氧会导致氧分压升高，抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，甚至导致二氧化碳麻醉。护士应避免给予高浓度吸氧，而应给予低流量吸氧，以维持适当的氧分压，同时避免二氧化碳潴留。保持室内空气流通、指导患者进行有效咳嗽、鼓励患者多饮水都是慢性阻塞性肺疾病急性加重期的重要护理措施。

5.患者因脑出血导致昏迷，护士在护理过程中应注意预防（）

A.压疮

B.应激性溃疡

C.肺部感染

D.以上都是

答案：D

解析：脑出血导致昏迷的患者由于意识障碍，生活不能自理，容易出现压疮、应激性溃疡、肺部感染等多种并发症。护士在护理过程中应注意预防这些并发症的发生，以减少患者的痛苦，促进康复。预防压疮应注意保持皮肤清洁干燥，定时翻身；预防应激性溃疡应注意禁食或鼻饲，使用抑酸药物；预防肺部感染应注意保持呼吸道通畅，定时雾化吸入，鼓励咳嗽排痰。

6.患者因心力衰竭入院，护士在制定护理计划时，应优先考虑（）

A.指导患者进行运动训练

B.控制患者的液体摄入量

C.教会患者自我监测体重

D.指导患者使用利尿剂

答案：B

解析：心力衰竭患者由于心脏功能减退，容易出现液体潴留，导致水肿、呼吸困难等症状。护士在制定护理计划时，应优先考虑控制患者的液体摄入量，以减轻心脏负荷，改善症状。指导患者进行运动训练、教会患者自我监测体重、指导患者使用利尿剂也是心力衰竭患者的重要护理措施，但不是优先考虑的。

7.患者因急性胰腺炎入院，护士在护理过程中应注意观察（）

A.血糖水平

B.腹胀情况

C.心率变化

D.以上都是

答案：D

解析：急性胰腺炎患者由于胰腺炎症，容易出现血糖升高、腹胀、心率加快等多种症状。护士在护理过程中应注意观察这些症状的变化，以便及时发现问题，采取措施。观察血糖水平可以及时发现高血糖，指导患者进行饮食控制或使用降糖药物；观察腹胀情况可以及时发现腹腔内压力增高，采取措施减轻腹胀；观察心率变化可以及时发现心律失常，采取措施进行干预。

8.患者因急性肾衰竭导致少尿，护士在护理过程中应注意（）

A.严格控制液体入量

B.鼓励患者多饮水

C.监测尿量变化

D.以上都是

答案：A

解析：急性肾衰竭导致少尿的患者由于肾脏排泄功能减退，容易出现液体潴留，导致水肿、高血压等症状。护士在护理过程中应注意严格控制液体入量，以减轻肾脏负担，防止病情加重。鼓励患者多饮水是错误的，会增加肾脏负担。监测尿量变化是重要的护理措施，但不是首要的。严格控制液体入量是预防液体潴留、减轻肾脏负担的关键措施。

9.患