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2025年中级卫生职称-主治中医-中医内科学(中级)［代码：315］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，52岁，反复胸痛3个月，活动后加重，心电图显示ST段压低，最可能的中医诊断为：

A.痰瘀互结型胸痹

B.气滞血瘀型胸痹

C.心阳不振型胸痹

D.痰浊闭阻型胸痹

A.痰瘀互结型胸痹

B.气滞血瘀型胸痹

C.心阳不振型胸痹

D.痰浊闭阻型胸痹

【参考答案】B

【解析】气滞血瘀型胸痹主症为胸痛如刺，固定不移，痛有定处，与心电图ST段压低（提示心肌缺血）相符。痰浊闭阻型以胸闷痰多、苔腻为主；心阳不振型以胸痛彻背、冷汗为主；痰瘀互结型多见于病程较长者，症状复杂。B正确。

2、患者女性，45岁，失眠多梦，心悸健忘，舌红少苔，脉细数，最可能的中医证型是：

A.心肾不交型不寐

B痰热扰心型不寐

C.阴虚火旺型不寐

D.痰湿内阻型不寐

A.心肾不交型不寐

B.痰热扰心型不寐

C.阴虚火旺型不寐

D.痰湿内阻型不寐

【参考答案】C

【解析】阴虚火旺型不寐以虚证为主，舌红少苔、脉细数为阴虚内热典型表现。心肾不交型伴腰膝酸软、五心烦热；痰扰心型见苔黄腻、脉滑数；痰内阻型多伴苔白腻、脉濡滑。C正确。

3、风水相搏证水肿的主要病机是：

A.水液停滞于肺

B.气滞血瘀水停

C.湿浊内蕴困脾

D.肾阳虚水泛

A.水液停滞于肺

B.气滞血瘀水停

C.湿浊内蕴困脾

D.肾阳虚水泛

【参考答案】B

【解析】风水相搏证属外感风水，病机为风邪外袭，肺失宣降，气滞血瘀导致水停。A为风水泛滥证；C湿毒浸淫证；D为肾阳虚水泛证。B正确。

4、肝阳上亢型头痛的主要特点是：

A.头痛如裹，遇风加重

B.头顶胀痛，眩晕耳鸣

C.头痛如刺，固定不移

D.头痛剧烈，面红目赤

A.头痛如裹，遇风加重

B.头顶胀痛，眩晕耳鸣

C.头痛如刺，固定不移

D.头痛剧烈，面红目赤

【参考答案】B

【解析】肝阳上亢头痛以头顶胀痛、眩晕耳鸣为特征，属肝阳上亢，清阳不升。A为风寒头痛；C为瘀血头痛；D为少阳头痛。B正确。

5、胃痛的病因中最常见的是：

A.气滞

B.痰湿

C.饮食积滞

D.肝郁

A.气滞

B.痰湿

C饮食积滞

D.肝郁

【参考答案】C

【解析】胃痛病因中，饮食积滞最为常见，因暴饮暴食或过食生冷导致胃气壅滞。气滞多伴胸胁胀满；痰湿多见苔腻；肝郁多伴情绪波动。C正确。

6、真寒假热错杂证中，寒热错杂的表现是：

A.腹痛拒按，下利清谷

B.胸胁苦满，嗳气频作

C.潮热盗汗，五心烦热

D.呕吐清水，肢体困重

A.腹痛拒按，下利清谷

B.胸胁苦满，嗳气频作

C.潮热盗汗，五心烦

D.呕吐清水，肢体困重

【参考答案】A

【解析】真寒假热错杂证中，寒热错杂表现为上热下寒，如腹痛拒按（上热）与下利清谷（下寒）。B为肝胆湿热；C为阴虚火旺；D为脾胃虚寒。正确。

7、气虚下陷证的主症不包括：

A.久泻不止

B.尿频失禁

C.脱肛

D.汗出怕风

A.久泻不止

B.尿频失禁

C.脱肛

D.汗出怕风

【参考答案】D

【解析】气虚下陷证以脏器下垂为主，如久泻不止、频失禁、脱肛。D属气虚自汗，常见于气虚不固证。A、B、C正确，D错误。

8、咳嗽的病因中，外感咳嗽最常见的是：

A.风寒咳嗽

B.风咳嗽

C.痰湿咳嗽

D.燥邪咳嗽

A.风寒咳嗽

B.风热咳嗽

C.痰湿咳嗽

D.燥邪咳嗽

【参考答案】A

【解析】外感咳嗽中，风寒咳嗽最常见，因外感风寒，肺失宣降。风热咳嗽多伴发热咽痛；痰湿咳嗽属内伤；燥邪咳嗽多见于秋季。A正确。

9、少阳证的主要病位在：

A.膻中

B.足少阳胆经

C.膻中与肝经

D.足厥阴肝经

A.膻中

B.足少阳胆经

C.膻中与肝经

D.足厥阴肝经

【参考答案】B

【解析】少阳证病位在半表半里，足少阳胆经循行胸胁。A为气胸；C为肝胆湿热；D为厥证。B正确。

10、脱证急救时，不可用：

A.参附注射液

B.炙甘草汤

C.狗脊散

D.紧急静脉补液

A.参附注射液

B.炙甘草汤

C.狗脊散

D.紧急静脉补液

【参考答案】C

【解析】脱证急救需补气固脱，参附注射液、炙甘草汤、紧急补液均适用。狗脊散为祛风湿药，非急救方剂。C错误。

11、患者男性，52岁，反复胸痛3个月，活动后加重，舌暗苔白，脉涩。最可能的病证是A.痰浊闭阻B.气滞血瘀C.痰瘀互结D.瘀血阻络

A.痰浊闭阻

B.气滞血瘀

C.痰瘀互结

D.瘀血阻络

【参考答案】D

【解析】胸痹以气滞、血瘀、痰浊、寒凝为常见病因。舌暗脉涩为血瘀之征，活动后加重提示心阳不足，瘀血阻络是核心病机，故选D。A证见胸闷痰多，B