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2025年中级卫生职称-主治医师-口腔医学(中级)［代码：353］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因前牙冷热刺激痛就诊，查体见龋洞深及牙本质，牙髓温度测试疼痛明显。首选的应急处理是（）

A.氟化物涂布

B.开髓减压

C.间接盖髓

D.糖皮质激素局部注射

【参考答案】B

【解析】牙髓炎急性期疼痛剧烈，开髓减压可迅速缓解症状并改善血供，氟化物适用于慢性牙髓炎或可复性牙髓炎，间接盖髓针对活髓保存，糖皮质激素用于牙周组织炎症。

2、关于松动牙处理的描述，错误的是（）

A.松动Ⅰ度可自行复位

B.松动Ⅱ度需固定

C.松动Ⅲ度需拔除

D.固定后需定期复查

【参考答案】A

【解析】松动Ⅰ度牙可自行复位，但固定后需定期复查；松动Ⅱ度需固定防止加重；松动Ⅲ度需拔除。自行复位仅适用于Ⅰ度且无全身疾病者。

3、深龋修复首选（）

A.复合树脂

B.玻璃离子水门汀

C.龈下调磨

D.银汞合金

【参考答案】B

【解析】深龋近髓时首选玻璃离子水门汀，因其释放氟离子并美观，复合树脂用于浅龋或近髓深龋，银汞合金已逐渐淘汰。

4、牙周炎药物治疗中，针对厌氧菌的药物是（）

A.阿莫西林

B.甲硝唑

C.米诺环素

D.青霉素

【参考答案】B

【解析】甲硝唑为抗厌氧菌药物，阿莫西林针对革兰氏阳性菌，米诺环素抑制痤疮丙酸杆菌，青霉素针对链球菌。

5、正畸移动牙根的主要机制是（）

A.牙槽骨改建

B.牙本质吸收

C.成牙骨质细胞活动

D.牙周膜纤维重塑

【参考答案】C

【解析】成牙骨质细胞通过成骨和破骨作用实现牙根移动，牙槽骨改建是牙槽嵴形态变化的基础。

6、种植体周围炎主要致病菌为（）

A.链球菌

B.放线菌

C.真菌

D.厌氧菌

【参考答案】B

【解析】放线菌是种植体周围炎主要致病菌，其生物膜形成致炎症难以控制，链球菌多见于天然牙牙周炎。

7、根管治疗后24小时内出现剧烈疼痛，应首先（）

A.更换消毒液

B.开放引流

C.加强口服止痛药

D.检查根管预备情况

【参考答案】B

【解析】术后疼痛多为急性浆液炎，开髓引流可排出渗出物缓解肿胀，加强止痛药可能掩盖病情。

8、咬合重建适应症不包括（）

A.牙槽骨吸收Ⅱ度以上

B.牙列缺损超过半数

C.唾液腺结石

D.咀嚼肌功能紊乱

【参考答案】C

【解析】咬合重建针对牙槽骨吸收或牙列缺损导致咬合紊乱，唾液腺结石属口腔颌面外科范畴。

9、颞下颌关节脱位复位最佳途径是（）

A.前外侧

B.前内侧

C.耳屏前

D.颞弓下

【参考答案】B

【解析】前内侧途径可直达关节窝，避免损伤关节囊和侧副韧带，耳屏前和颞弓下操作空间有限。

10、口腔扁平苔藓的首选治疗是（）

A.维生素A

B.糖皮质激素局部封闭

C.0.5%氯化钾漱口

D.脱敏治疗

【参考答案】B

【解析】糖皮质激素局部封闭可快速缓解症状，0.5%氯化钾针对灼口综合征，维生素A适用于维生素A缺乏症。

11、龋坏牙根管治疗的主要适应症是？

A.牙髓炎

B.根尖周炎

C.牙周袋深达4mm

D.牙齿松动

【参考答案】B

【解析】根管治疗主要用于不可逆牙髓炎或根尖周炎，选项B正确。选项A牙髓炎早期可活髓治疗，选项C牙周袋深达4mm提示牙周炎需牙周治疗，选项D松动牙需固定或拔除。

12、牙周探诊深度≥4mm提示哪种牙周疾病？

A.牙龈炎

B.慢性龈炎

C.牙周炎

D.正畸牙移动

【参考答案】C

【解析】牙周探诊深度≥4mm是牙周炎的诊断标准。选项A牙龈炎探诊深度3mm，选项B慢性龈炎探诊深度3-4mm但探诊出血，选项D与探诊深度无关。

13、种植牙手术的绝对禁忌症是？

A.吸烟

B.糖尿病

C.慢性牙周炎

D.药物过敏

【参考答案】B

【解析】严重全身疾病如未控制的糖尿病（血糖8.0mmol/L）是种植牙绝对禁忌。选项A吸烟影响骨愈合但非绝对禁忌，选项C牙周炎需控制后种植，选项D过敏需评估种植体材质。

14、颞下颌关节紊乱综合征最常见病因是？

A.咬合创伤

B.感染

C.关节脱位

D.神经痛

【参考答案】A

【解析】咬合创伤（如深覆合、咬合）导致关节滑膜炎症及滑膜增生。选项B感染多见于关节间隙感染，选项C脱位多由外伤引起，选项D神经痛与关节症状不相关。

15、根管预备常用器械是？

A.K型锉

B.型锉

C.ProTaper锉D镍钛锉

【参考答案】D

【解析】镍钛锉（如ProTaper）因弹性模量低、柔韧性好，可预备根管至冠方，减少断针风险。选项A适用于弯曲根管，