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2025年血管活性药物静脉输注护理考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者因感染性休克需静脉输注去甲肾上腺素，其主要作用的受体是？

A.α1受体为主，β1受体为辅

B.β1受体为主，α1受体为辅

C.β2受体为主，α受体为辅

D.M受体为主，N受体为辅

答案：A

2.多巴胺小剂量（1-3μg/kg·min）输注时的主要药理作用是？

A.兴奋β1受体，增强心肌收缩力

B.兴奋α受体，收缩外周血管

C.兴奋多巴胺受体，扩张肾及肠系膜血管

D.兴奋β2受体，扩张支气管平滑肌

答案：C

3.硝酸甘油静脉输注时，若患者出现剧烈头痛、面部潮红，首先应考虑？

A.药物过敏反应

B.颅内压升高

C.药物扩血管作用的正常反应

D.低血压导致脑灌注不足

答案：C

4.患者输注去甲肾上腺素过程中，穿刺点周围皮肤出现苍白、发凉，首选的处理措施是？

A.立即停止输注，局部热敷

B.减慢输注速度，观察变化

C.立即停止输注，局部注射酚妥拉明稀释液

D.更换输液部位，继续原剂量输注

答案：C

5.血管活性药物配置时，通常建议现用现配，其主要原因是？

A.药物易被光线分解

B.药物在溶液中稳定性差，超过2小时效价降低

C.防止微生物污染

D.避免与其他药物发生配伍反应

答案：B

6.中心静脉输注血管活性药物的主要优势是？

A.减少穿刺次数，减轻患者痛苦

B.避免药物外渗导致的组织损伤

C.便于快速调整输注速度

D.降低药物代谢速率，延长作用时间

答案：B

7.患者使用多巴酚丁胺期间，护士需重点监测的指标是？

A.尿量

B.中心静脉压（CVP）

C.心率及心电图

D.血氧饱和度

答案：C

8.硝普钠输注时需使用避光输液器，主要是因为？

A.药物遇光易分解为氰化物，产生毒性

B.光线会加速药物代谢，降低疗效

C.药物颜色受光线影响，影响观察

D.避免光线导致输液器材质变性

答案：A

9.血管活性药物输注过程中，若需调整剂量，正确的操作是？

A.直接调节输液泵速率，无需记录

B.先计算目标剂量对应的泵速，再缓慢调整并记录

C.快速调整至目标剂量，避免病情波动

D.请医生调整医嘱后，按原速率继续输注

答案：B

10.老年患者使用血管活性药物时，需特别注意的是？

A.药物剂量需按体重计算，无需调整

B.因代谢减慢，可适当增加输注速度

C.监测血压时需考虑动脉硬化导致的收缩压偏高

D.优先选择外周静脉输注，减少中心静脉置管风险

答案：C

11.患者输注肾上腺素后出现心率140次/分、室性早搏，首先应采取的措施是？

A.立即停止输注，通知医生

B.减慢输注速度，复查心电图

C.静脉注射利多卡因

D.给予β受体阻滞剂对抗

答案：A

12.配置多巴胺时，若患者体重60kg，需达到5μg/kg·min的输注剂量，使用50ml注射器，浓度为1600μg/ml（即400mg多巴胺+250ml生理盐水），则泵速应设置为？

A.5.6ml/h

B.6.8ml/h

C.7.5ml/h

D.8.4ml/h

答案：C（计算：5μg/kg·min×60kg=300μg/min；300μg/min×60min=18000μg/h=18mg/h；浓度1600μg/ml=1.6mg/ml，泵速=18mg/h÷1.6mg/ml=11.25ml/h？注：此处可能存在计算错误，正确公式应为：泵速（ml/h）=（目标剂量μg/kg·min×体重kg×60min）÷（药物总量mg×1000μg/mg÷溶液总量ml）。例如400mg=400000μg，溶液250ml，浓度=400000μg/250ml=1600μg/ml。目标剂量5μg/kg·min×60kg=300μg/min，每小时300×60=18000μg/h=18mg/h。泵速=18000μg/h÷1600μg/ml=11.25ml/h。但原题选项中无此答案，可能题目设置时调整了浓度，如假设多巴胺400mg+50ml生理盐水，则浓度=400000μg/50ml=8000μg/ml，泵速=（5×60×60）÷8000=18000÷8000=2.25ml/h，仍不符。可能题目中浓度为“400mg多巴胺+250ml生理盐水”表述有误，正确常见配置为“200mg多巴胺+250ml生理盐水”，则浓度=200000μg/250ml=800μ