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2025年神经内科护士神经科护理技能操作模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行脑卒中患者吞咽功能评估时，护士首先应观察（）

A.患者意识水平

B.患者发声情况

C.患者口腔黏膜完整性

D.患者唾液分泌情况

答案：A

解析：评估吞咽功能时，首先应了解患者的意识状态，因为意识障碍会影响患者对评估的反应和配合程度，进而影响评估结果的准确性。其他选项如发声情况、口腔黏膜完整性和唾液分泌情况也是评估内容，但均在意识评估之后进行。

2.对于使用甘露醇进行脱水的患者，护士在给药过程中应重点监测（）

A.血压变化

B.心率变化

C.尿量变化

D.呼吸变化

答案：C

解析：甘露醇是一种高渗性脱水药物，主要用于降低颅内压。在给药过程中，尿量是判断药物疗效和肾功能的重要指标。若尿量显著减少或无尿，提示可能存在肾损害或脱水过快，需要及时调整药物剂量或停药。血压、心率和呼吸变化也可能发生，但尿量变化是最直接、最重要的监测指标。

3.护士在为脑出血患者进行头部抬高时，正确的体位角度是（）

A.15°～20°

B.30°～45°

C.60°～70°

D.90°

答案：B

解析：脑出血患者抬高头部30°～45°，可以利用重力作用，使脑部静脉回流受阻，减轻脑水肿，降低颅内压。角度过小，效果不明显；角度过大，可能加重颅内压，甚至导致脑组织移位。90°的平卧位不利于颅内压的降低。

4.在护理癫痫持续状态患者时，护士首先应采取的措施是（）

A.立即给予地西泮肌肉注射

B.立即给予苯妥英钠静脉注射

C.保持呼吸道通畅，防止舌咬伤

D.立即通知医生

答案：C

解析：癫痫持续状态患者由于长时间抽搐，容易发生舌咬伤、误吸等并发症，危及生命。因此，护士首先应保持呼吸道通畅，防止舌咬伤，这是最紧急、最重要的措施。其他措施如给药、通知医生等也是必要的，但需要在确保呼吸道通畅的前提下进行。

5.对于使用呼吸机辅助呼吸的患者，护士在交接班时重点交接的内容不包括（）

A.呼吸机参数设置

B.患者自主呼吸能力

C.患者皮肤完整性

D.呼吸机管道连接情况

答案：C

解析：呼吸机参数设置、患者自主呼吸能力、呼吸机管道连接情况都是直接影响患者呼吸功能和安全的重要内容，是交接班时必须重点交接的。患者皮肤完整性虽然重要，但不属于呼吸机辅助呼吸的直接相关内容，一般会在普通护理交接班时提及，但在呼吸机专护交接班中不是重点。

6.护士在为偏瘫患者进行肢体功能训练时，应遵循的原则是（）

A.强度越大越好

B.越早开始越好

C.只进行被动训练

D.避免过度疲劳

答案：D

解析：肢体功能训练应遵循循序渐进、避免过度疲劳的原则。强度过大或训练时间过长，可能导致肌肉损伤、关节疼痛等，反而影响训练效果。越早开始越好是正确的，但不是原则。功能训练应根据患者情况，结合主动训练和被动训练。

7.在为脑卒中偏瘫患者进行良肢位摆放时，正确的肩部摆放方法是（）

A.肩部前伸

B.肩部内收

C.肩部外展，肘关节伸直

D.肩部外展，肘关节屈曲

答案：D

解析：良肢位摆放的目的是为了防止关节挛缩、变形，保持关节功能。肩部外展，肘关节屈曲是正确的摆放方法，可以避免肩关节半脱位和肘关节过伸。肩部前伸、内收、肩部外展但肘关节伸直都不利于肩关节和肘关节的功能维持。

8.护士在为脑卒中患者进行鼻饲喂食时，错误的操作是（）

A.检查鼻饲管是否在胃内

B.每次喂食前检查患者意识状态

C.喂食速度宜快，以缩短喂食时间

D.喂食后用温水冲管，保持管路通畅

答案：C

解析：鼻饲喂食时，喂食速度不宜过快，应缓慢喂食，以免引起患者呛咳、误吸。每次喂食前检查患者意识状态、评估吞咽功能是必要的。检查鼻饲管是否在胃内、喂食后用温水冲管，保持管路通畅也是正确的操作。

9.护士在为癫痫患者进行健康教育时，错误的指导是（）

A.避免情绪激动

B.避免突然改变体位

C.定期服用抗癫痫药物，不可随意停药

D.癫痫发作时用力按压患者抽搐肢体

答案：D

解析：癫痫发作时，不应用力按压患者抽搐肢体，以免造成关节损伤、骨折等。正确的做法是保护患者头部，移开周围硬物，防止外伤。避免情绪激动、突然改变体位，定期服用抗癫痫药物，不可随意停药都是正确的健康教育内容。

10.护士在为颅脑损伤患者进行头部冰敷时，错误的操作是（）

A.使用毛巾包裹冰袋

B.冰敷时间不超过20分钟

C.每隔2小时冰敷一次

D.直接将冰袋接触患者头皮

答案：D

解析：头部冰敷时，应使用毛巾包裹冰袋，避免直接接触头皮，以免造成冻伤。冰敷时间不宜过长，一般不超过20分钟，以免引起寒战、血管收缩等不良反应。每隔2