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2025年神经外科04高级(副高)职称考试题库及答案

单选题

1.以下哪种肿瘤最常发生于桥小脑角区？

A.脑膜瘤

B.听神经瘤

C.垂体瘤

D.胶质瘤

答案：B。听神经瘤是桥小脑角区最常见的肿瘤，起源于听神经的前庭支，多为良性。脑膜瘤也可发生于桥小脑角区，但不如听神经瘤常见；垂体瘤主要发生于鞍区；胶质瘤多见于脑实质内。

2.颅内压增高的“三主征”是指：

A.头痛、呕吐、视力下降

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.头痛、呕吐、眩晕

D.头痛、呕吐、复视

答案：B。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，被称为“三主征”。视力下降、眩晕、复视等也可能是颅内压增高的伴随症状，但不是“三主征”。

3.诊断颅内动脉瘤，最有价值的检查是：

A.CT

B.MRI

C.DSA

D.经颅多普勒超声（TCD）

答案：C。数字减影血管造影（DSA）是诊断颅内动脉瘤的“金标准”，它可以清晰地显示动脉瘤的位置、大小、形态及与周围血管的关系。CT和MRI对颅内动脉瘤的诊断也有一定帮助，但不如DSA准确；TCD主要用于检测颅内血管的血流情况，对动脉瘤的诊断价值有限。

4.高血压脑出血最常见的部位是：

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A。高血压脑出血最常见的部位是基底节区，尤其是豆纹动脉供应区。脑叶、脑干、小脑等部位也可发生脑出血，但相对较少见。

5.脊髓半切综合征（Brown-Séquardsyndrome）的临床表现不包括：

A.病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪

B.病变节段以下同侧深感觉障碍

C.病变节段以下对侧痛、温觉障碍

D.病变节段以下对侧深感觉障碍

答案：D。脊髓半切综合征表现为病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍，对侧痛、温觉障碍。深感觉障碍是在同侧，而不是对侧。

6.下列关于脑震荡的描述，错误的是：

A.伤后立即出现短暂的意识障碍

B.神经系统检查多无明显阳性体征

C.头颅CT检查常有阳性发现

D.伤后可出现逆行性遗忘

答案：C。脑震荡是头部受外力打击后，立即出现的短暂的脑功能障碍。伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过半小时，神经系统检查多无明显阳性体征，伤后可出现逆行性遗忘。头颅CT检查通常无阳性发现。

7.神经鞘瘤的典型MRI表现是：

A.T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描明显强化

B.T1WI呈高信号，T2WI呈低信号，增强扫描无强化

C.T1WI和T2WI均呈等信号，增强扫描轻度强化

D.T1WI和T2WI均呈低信号，增强扫描无强化

答案：A。神经鞘瘤在T1WI上多呈低信号，T2WI上呈高信号，增强扫描后呈明显强化，这是其典型的MRI表现。

8.垂体瘤最常见的临床表现是：

A.视力视野障碍

B.内分泌紊乱

C.头痛

D.癫痫发作

答案：B。垂体瘤可影响垂体的内分泌功能，导致内分泌紊乱，这是垂体瘤最常见的临床表现。视力视野障碍多在肿瘤较大压迫视神经时出现；头痛也是常见症状之一，但不如内分泌紊乱常见；癫痫发作相对少见。

9.脑脓肿的病理过程可分为：

A.急性脑炎期、化脓期、包膜形成期

B.早期、中期、晚期

C.水肿期、脓肿形成期、吸收期

D.充血期、渗出期、修复期

答案：A。脑脓肿的病理过程一般分为急性脑炎期、化脓期和包膜形成期三个阶段。

10.对于椎管内肿瘤，以下哪种检查是首选的？

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.脊髓造影

答案：C。MRI对椎管内肿瘤的诊断具有重要价值，它可以清晰地显示肿瘤的部位、大小、形态及与周围组织的关系，是椎管内肿瘤首选的检查方法。X线平片对椎管内肿瘤的诊断价值有限；CT对软组织的分辨能力不如MRI；脊髓造影是一种有创检查，目前应用相对较少。

多选题

1.颅内压增高的常见原因包括：

A.颅内肿瘤

B.脑出血

C.脑积水

D.脑梗死

E.颅内感染

答案：ABCDE。颅内肿瘤、脑出血、脑积水、脑梗死、颅内感染等都可导致颅内内容物增加，引起颅内压增高。

2.以下哪些是脑胶质瘤的治疗方法？

A.手术治疗

B.放疗

C.化疗

D.靶向治疗

E.免疫治疗

答案：ABCDE。脑胶质瘤的治疗以手术为主，结合放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗方法。手术可以切除肿瘤组织，减轻肿瘤负荷；放疗和化疗可以杀灭肿瘤细胞；靶向治疗和免疫治疗是近年来新兴的治疗方法，为脑胶质瘤的治疗提供了新的选择。

3.脊髓空洞症的临床表现包括：

A.节段性分离性感觉障碍

B.肌肉萎缩

C.脊柱侧弯

D.肢体运动障碍

E.自主神经功能障碍

答案：ABCDE。脊髓空洞症可导致节段性分离性感觉障碍，即痛、温觉减退或消失，而触觉和深感觉相对正常；还可引起肌肉萎缩、