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2025年肾综护理试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.肾病综合征最基本的病理生理改变是（）

A.水肿

B.高脂血症

C.大量蛋白尿

D.低蛋白血症

E.高凝状态

答案：C

解析：肾病综合征是由多种病因引起的以大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征，其中大量蛋白尿是最基本的病理生理改变，其他表现均与大量蛋白尿导致的蛋白丢失有关。

2.肾病综合征患者水肿的主要原因是（）

A.低蛋白血症

B.高脂血症

C.肾小管重吸收增加

D.肾小球滤过率下降

E.抗利尿激素分泌增加

答案：A

解析：肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内进入组织间隙，从而引起水肿，所以低蛋白血症是水肿的主要原因。

3.肾病综合征患者饮食中应控制的电解质是（）

A.钠

B.钾

C.钙

D.磷

E.镁

答案：A

解析：肾病综合征患者常有水肿，为减轻水肿，应限制钠的摄入，给予低盐饮食，一般每日食盐摄入量不超过3g。

4.肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗时，最常见的副作用是（）

A.感染

B.高血压

C.高血糖

D.骨质疏松

E.消化道溃疡

答案：A

解析：糖皮质激素可抑制机体的免疫功能，使患者抵抗力下降，容易发生感染，是使用糖皮质激素治疗肾病综合征最常见的副作用。

5.肾病综合征患者出现血栓形成的主要原因是（）

A.血液浓缩

B.高脂血症

C.血小板功能亢进

D.肝脏合成凝血因子增加

E.以上都是

答案：E

解析：肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致血液中蛋白质丢失，血液浓缩；高脂血症使血液黏稠度增加；血小板功能亢进；肝脏合成凝血因子增加等因素，导致机体处于高凝状态，容易形成血栓。

6.肾病综合征患者的尿液特点是（）

A.大量蛋白尿、低比重尿

B.大量蛋白尿、高比重尿

C.少量蛋白尿、低比重尿

D.少量蛋白尿、高比重尿

E.无蛋白尿、低比重尿

答案：A

解析：肾病综合征患者尿中出现大量蛋白质，导致蛋白尿。同时，由于肾小管重吸收功能相对正常，而蛋白质丢失使尿液中溶质减少，故尿液比重降低，表现为大量蛋白尿、低比重尿。

7.对肾病综合征患者进行健康指导时，错误的是（）

A.注意休息，避免劳累

B.高蛋白饮食，增强抵抗力

C.避免感染

D.按医嘱规律服药

E.定期复查

答案：B

解析：肾病综合征患者应给予优质蛋白饮食，但不宜高蛋白饮食，因为高蛋白饮食会增加肾脏负担，加重蛋白尿。应根据患者的肾功能情况合理调整蛋白质摄入量。

8.肾病综合征患者应用环磷酰胺治疗时，应特别注意观察（）

A.胃肠道反应

B.脱发

C.出血性膀胱炎

D.肝功能损害

E.白细胞减少

答案：C

解析：环磷酰胺的主要副作用包括胃肠道反应、脱发、出血性膀胱炎、肝功能损害、白细胞减少等，其中出血性膀胱炎是较为严重且需要特别注意观察的副作用，可表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。

9.肾病综合征患者水肿明显时，护理措施错误的是（）

A.卧床休息，抬高下肢

B.定期测量体重

C.严格控制入水量

D.保持皮肤清洁干燥

E.应用热水袋保暖

答案：E

解析：肾病综合征患者水肿明显时，皮肤组织间隙水分增多，皮肤变薄，感觉迟钝，使用热水袋保暖容易发生烫伤，故不宜应用热水袋保暖。

10.肾病综合征患者最常见的并发症是（）

A.感染

B.血栓形成

C.急性肾衰竭

D.蛋白质及脂肪代谢紊乱

E.营养不良

答案：A

解析：如前面所述，由于肾病综合征患者免疫功能低下，使用糖皮质激素等免疫抑制剂进一步抑制免疫功能，所以感染是最常见的并发症。

11.以下哪种药物不属于治疗肾病综合征的常用免疫抑制剂（）

A.环孢素

B.他克莫司

C.硫唑嘌呤

D.青霉素

E.环磷酰胺

答案：D

解析：青霉素是抗生素，主要用于抗感染治疗，不属于治疗肾病综合征的常用免疫抑制剂。环孢素、他克莫司、硫唑嘌呤、环磷酰胺等均为常用的免疫抑制剂，可用于肾病综合征的治疗。

12.肾病综合征患者低蛋白血症时，血浆白蛋白低于（）

A.20g/L

B.25g/L

C.30g/L

D.35g/L

E.40g/L

答案：C

解析：肾病综合征的诊断标准之一是血浆白蛋白低于30g/L。

13.肾病综合征患者高脂血症的主要危害是（）

A.增加血液黏稠度

B.促进血栓形成

C.加速动脉粥样硬化

D.以上都是

E.仅影响外观

答案：D

解析：高脂血症可使血液黏稠度增加，促进血栓形成，同时长期高脂血症还会加速动脉粥样硬化的发生发展，对患者的心血管系统等造成严