第十一节 玻璃体病.pptVIP

第1页，共17页，星期日，2025年，2月5日玻璃体是一种特殊的粘液性胶样组织，正常情况下呈透明的凝胶状态对晶状体、视网膜等周围组织有支持、减震作用，具有维持眼内压的功能基本病理改变：玻璃体液化，常见症状：眼前漂浮物玻璃体与视网膜关系密切，两者常相互影响概述第2页，共17页，星期日，2025年，2月5日玻璃体积血第3页，共17页，星期日，2025年，2月5日视网膜血管性疾病眼球外伤或手术其他眼底病病因第4页，共17页，星期日，2025年，2月5日少量出血：眼前黑影飘动，视力下降，玻璃体内可见混浊飘浮物。大量出血：视力急剧减退或仅有光感，前玻璃体内大量弥散性出血或鲜红色血块。大量或反复出血：引起增殖性病变，造成牵拉性视网膜脱离，也可引起血影细胞性青光眼等并发症。临床表现第5页，共17页，星期日，2025年，2月5日1.药物治疗及物理疗法止血药、透明质酸酶、尿激酶等药物；超声波、激光等，疗效尚不确切。同时治疗原发病。2.手术治疗玻璃体切割术治疗第6页，共17页，星期日，2025年，2月5日玻璃体切除手术示意图第7页，共17页，星期日，2025年，2月5日增殖性玻璃体视网膜病变第8页，共17页，星期日，2025年，2月5日增殖性玻璃体视网膜病变（proliferativevitreo-retinopathy，PVR）是玻璃体内及视网膜表面的细胞增殖、收缩，造成牵拉性视网膜脱离的病变。概述第9页，共17页，星期日，2025年，2月5日见于孔源性视网膜脱离或视网膜复位手术后基本病理过程为细胞游走、移行、增生，形成有收缩能力的增殖膜，使视网膜僵硬，最终导致漏斗和“牵牛花”样视网膜脱离概述第10页，共17页，星期日，2025年，2月5日增殖性玻璃体视网膜病变示意图第11页，共17页，星期日，2025年，2月5日国际分类法：分为A、B、C和D四级。对CⅡ级以上PVR需采用玻璃体手术治疗，手术中应用膜剥除、视网膜切开或部分切除、重水、眼内光凝等技术使视网膜复位，然后视情况用长效气体或硅油充填完成手术。概述第12页，共17页，星期日，2025年，2月5日