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儿科消化系统疾病护理习题及答案

一、选择题

（一）A1型题

1.小儿鹅口疮的病原是

A.腺病毒

B.单纯疱疹病毒

C.链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.白色念珠菌

答案：E

解析：鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿易发生本病。

2.疱疹性口腔炎的病原体是

A.腺病毒

B.单纯疱疹病毒

C.链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.白色念珠菌

答案：B

解析：疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致，多见于1～3岁小儿，全年可发病，传染性强，可在托幼机构发生小流行。

3.小儿腹泻的发病年龄多见于

A.6个月以内

B.6个月～2岁

C.3～5岁

D.6～12岁

E.12岁以上

答案：B

解析：小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月～2岁婴幼儿发病率高，一岁以内约占半数，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。

4.小儿轻型腹泻与重型腹泻的主要区别是

A.发热程度

B.腹泻次数

C.有无呕吐

D.有无水、电解质紊乱

E.大便性状

答案：D

解析：轻型腹泻多由饮食因素或肠道外感染引起，以胃肠道症状为主，无脱水及全身中毒症状；重型腹泻多由肠道内感染引起，除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状。

5.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

A.皮肤弹性差

B.哭无泪，尿量少

C.眼眶及前囟凹陷

D.外周循环衰竭

E.精神萎靡

答案：D

解析：重度脱水时水的丢失量为体重的10%以上，除有上述中度脱水的表现外，还可出现外周循环衰竭的症状，如皮肤发花、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等。

6.小儿腹泻伴低血钾时，下列哪项是错误的

A.腹泻时排钾过多致低钾

B.酸中毒时易致低钾

C.血钾低于3.5mmol/L，临床出现缺钾症状

D.补液后钾从尿中排出增加，血钾更低

E.补液后血液稀释，血钾相对降低

答案：B

解析：酸中毒时，细胞外液氢离子进入细胞内与钾离子交换，使细胞外钾离子浓度升高，而不是易致低钾。腹泻时大量钾随粪便排出，可导致低钾；血钾低于3.5mmol/L时，临床可出现缺钾症状；补液后随着尿量增加，钾排出增多，且血液稀释，血钾相对降低。

7.小儿腹泻静脉补钾原则，哪项不正确

A.静脉点滴浓度不宜超过0.3%

B.每日补钾总量静脉点滴时间不少于6～8小时

C.见尿补钾

D.重症患儿可缓慢静脉推注

E.每日补钾总量一般为3～4mmol/kg

答案：D

解析：静脉补钾时严禁直接静脉推注，以免血钾突然升高导致心脏骤停。补钾的原则包括见尿补钾，静脉点滴浓度不宜超过0.3%，每日补钾总量一般为3～4mmol/kg，每日补钾总量静脉点滴时间不少于6～8小时。

8.小儿生理性流涎常发生于

A.1～2个月

B.3～4个月

C.5～6个月

D.7～8个月

E.9～10个月

答案：B

解析：小儿3～4个月时唾液分泌开始增加，而婴儿口底浅，不能及时吞咽所分泌的唾液，常出现生理性流涎。

9.婴儿易发生溢乳的原因是

A.胃较垂直

B.胃容量小

C.胃排空时间长

D.贲门括约肌发育好，幽门括约肌发育差

E.贲门括约肌发育差，幽门括约肌发育好

答案：E

解析：婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育差，幽门括约肌发育良好，易发生溢乳。

10.小儿肠套叠的典型临床表现是

A.腹痛、呕吐、血便、腹部肿块

B.腹痛、呕吐、果酱样便、腹部肿块

C.腹痛、腹泻、血便、腹部肿块

D.腹痛、腹胀、呕吐、腹部肿块

E.腹痛、腹胀、血便、腹部肿块

答案：B

解析：小儿肠套叠的典型临床表现为腹痛、呕吐、果酱样便、腹部肿块。腹痛为阵发性绞痛，患儿常哭闹不安、屈膝缩腹、面色苍白；呕吐早期为胃内容物，随后可含胆汁；果酱样便为肠套叠的重要特征，一般在发病后6～12小时出现；腹部肿块多位于右上腹季肋下，呈腊肠样，光滑而不太硬，稍可移动。

（二）A2型题

1.患儿，10个月。因发热、咳嗽3天，病情加重来诊。查体：体温39℃，呼吸急促，口周发绀，三凹征（+），两肺可闻及中、细湿啰音。血常规：白细胞18×10?/L，中性粒细胞0.85。X线胸片示两肺散在斑片状阴影。诊断为支气管肺炎。该患儿最主要的护理问题是

A.体温过高

B.气体交换受损

C.清理呼吸道无效

D.营养失调：低于机体需要量

E.潜在并发症：心力衰竭

答案：B

解析：该患儿因支气管肺炎导致呼吸急促、口周发绀等，说明存在气体交换受损的问题，这是目前最主要的护理问题。体温过高、清理呼吸道无效、营养失调等也是支气管肺炎常见的护理问