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2025年心理咨询师之心理咨询师二级技能模拟卷附答案

一、案例选择题（每题2分，共30分）

案例：求助者，女，32岁，已婚，中学语文教师。主诉：“反复检查门锁、担心家人安全3个月，加重1个月”。3个月前，一次出门后突然怀疑未锁门，返回检查发现已锁，但此后每周出现23次类似情况；近1个月发展为每天出门后检查35次，否则心慌、出汗；同时开始担心丈夫开车发生意外，每天拨打10余次电话确认位置，丈夫因影响工作表示不满，自己也因频繁检查迟到被学校提醒，感到痛苦，主动求助。

个人成长史：独女，父母均为教师，对其要求严格，童年时因忘记带作业本被母亲当众批评，此后做事“必须确认三遍以上”。无重大躯体疾病史，家族无精神疾病史。

精神检查：意识清晰，衣着整齐，主动叙述，情绪焦虑，语速快，反复强调“万一没锁门进小偷怎么办”“他要是出车祸我一辈子都过不去”；自知力完整，求治心切。

躯体检查：心电图、甲状腺功能均正常，睡眠浅、易醒，近1个月体重下降2公斤。

社会功能：上课注意力不集中，教案多次出错；与同事交往减少，担心“自己太唠叨被讨厌”。

1.该求助者的主导症状包括（）

A.强迫检查B.焦虑情绪C.抑郁情绪D.疑病观念

答案：AB

2.对该求助者最可能的初步诊断是（）

A.焦虑神经症B.强迫性神经症C.恐怖性神经症D.广泛性焦虑

答案：B（解析：以强迫检查（强迫动作）为核心症状，伴随焦虑情绪，符合强迫性神经症诊断）

3.为明确诊断，需重点核实的资料是（）

A.症状的持续时间B.内心冲突的性质C.求助者的经济状况D.丈夫的态度

答案：B（解析：神经症的核心是变形冲突，需确认其检查行为是否因“不必要但无法控制”的冲突引发）

4.可用于评估该求助者症状严重程度的心理测验是（）

A.SCL90B.SASC.YBOCSD.SDS

答案：ABC（解析：SCL90评估整体症状，SAS评估焦虑，YBOCS（耶鲁布朗强迫量表）专门评估强迫症状）

5.若采用认知行为疗法，咨询中需重点修正的认知是（）

A.“没锁门一定会进小偷”B.“丈夫开车必然出意外”C.“同事觉得我唠叨”D.“母亲批评是因为我不好”

答案：AB（解析：绝对化、灾难化认知是强迫行为的核心驱动因素）

6.咨询中使用阳性强化法的关键步骤是（）

A.明确目标行为（如减少检查次数）B.选择有效强化物（如丈夫的肯定）C.监控目标行为基线D.实施强化时忽略异常行为

答案：ABCD（解析：阳性强化法需明确目标、监控基线、设计强化物并及时强化）

7.该求助者社会功能受损的表现是（）

A.上课注意力不集中B.与同事交往减少C.体重下降D.睡眠浅、易醒

答案：AB（解析：社会功能指工作、社交等社会角色履行能力）

8.与重性精神病相鉴别的关键点是（）

A.自知力是否完整B.是否有幻觉妄想C.症状是否泛化D.病程是否超过3个月

答案：AB（解析：重性精神病患者自知力缺失，常伴幻觉妄想）

9.若求助者拒绝药物治疗，咨询师应（）

A.尊重其选择，仅用心理干预B.建议其至精神科就诊，评估药物必要性C.批评其“不配合治疗”D.强调心理治疗足够有效

答案：B（解析：心理咨询师无处方权，需建议医学评估）

10.咨询目标中属于心理学范畴的是（）

A.减少检查次数至每天1次B.改善睡眠质量C.缓解焦虑情绪D.与丈夫关系恢复正常

答案：AC（解析：心理学目标聚焦认知、情绪、行为改变）

11.该求助者的心理问题与童年经历的关联可能是（）

A.母亲的严厉批评导致“必须完美”的核心信念B.独女身份导致过度依赖家人C.教师家庭环境引发职业焦虑D.童年忘带作业事件引发对“失误”的恐惧

答案：AD（解析：早期负性经历易形成“必须绝对安全”“不能失误”的核心信念）

12.对该求助者进行放松训练时，常用的方法包括（）

A.呼吸放松法B.肌肉渐进放松法C.想象放松法D.生物反馈法

答案：ABCD（解析：均为常用放松技术）

13.咨询中出现沉默，可能的原因是（）

A.求助者在思考检查行为的意义B.对咨询师不信任C.不知如何表达内心冲突D.情绪过于焦虑无法言说

答案：ABCD（解析：沉默可能是思考、阻抗或情绪抑制）

14.评估咨询效果的维度包括（）

A.求助者自我报告检查次数减少B.丈夫反馈电话询问频率降低C.SDS量表得分下降D.教师同