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2025年事业单位笔试-通用版-麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估中需重点检查的生理指标是？A.血糖水平B.血氧饱和度C.心率D.血压

A.血糖水平

B.血氧饱和度.心率

D.血压

【参考答案】D

【解析】麻醉前评估需优先关注循环和呼吸功能，血压是反映循环状态的核心指标。血糖异常可通过实验室检查单独评估血氧饱和度虽重要但通常通过脉搏氧监测快速获取，心率作为辅助指标需结合血压综合判断。术后低血压是麻醉期主要并发症，需提前干预。

2、全身麻醉药的主要作用机制是？A.阻断NMDA受体B.抑制GABA受体C.激活多巴胺受体D.阻断β2受体

A.阻断NMDA受体

B.抑制GABA受体

C.激活多巴胺受体

D.阻断β2受体

【参考答案】B

【解析】全身麻醉药通过增强GABA-A受体功能产生意识抑制。NMDA受体阻断属于镇痛药机制，多巴胺受体激活与镇痛和镇吐相关，β2受体影响支气管平滑肌。此机制是麻醉诱导的核心原理。

3、麻醉相关低血压最常见于哪种情况？A.诱导期B.维持期C.苏醒期D.术后24小时

A.诱导期

B.维持期

C.苏醒期

D.术后24小时

【参考答案】A

【解析】诱导期因循环系统对麻醉药反应敏感，易出现血压骤降。维持期通过药物调整可稳定，苏醒期多表现为高血压。术后24小时低血压多与失血相关。麻醉药直接抑制心血管中枢是诱导期低血压的主因。

4、恶心呕吐（PONV）预防首选药物是？A.甲氧氯普胺B.氟哌利多C.昂丹司琼D.雷尼替丁

A.甲氧普胺

B.氟哌利多

C.昂丹司琼

D.雷尼替丁

【参考答案】B

【解析】氟哌利多作为多巴胺受体拮抗剂，对PONV预防效果（证据等级ⅠA）。氧氯普胺作用于多巴胺/5-HT受体，昂丹司琼为5-HT3受体拮抗剂，雷尼替丁属H2受体拮抗剂。麻醉后24小时内使用效果最佳。

5、硬膜外麻醉最常见的并发症是？A.脊髓麻瘫痪B.局麻药毒性C.导管断裂D.感染

A.脊髓麻瘫痪

B.局麻药毒性

C.导管断裂

D.感染

【参考答案】B

【解析】硬膜外麻醉主要风险是局麻药过量导致中枢神经毒性（发生率约0.01-0.1%）。脊髓麻瘫痪多由硬膜内注射引起（发生率0.001%）。导管断裂概率更低（0.005%），感染风险随无菌操作降低。

6、麻醉深度监测中，BIS值正常范围为？A.20-40B.30-50C.40-60D.50-70

A.20-40

B.30-50

C.40-60

D.50-70

【参考答案】A

【解析】BIS（脑电双频指数）正常值为20-40分，数值越低麻醉越深。30-50分提示浅麻醉，40-60分可能已进入意识丧失状态，50-70分属清醒状态。需结合其他监测指标综合判断。

7、新生儿麻醉时首选的体温维持方法是？A.被动保温B.主动保温C.物理降温D.药物升温

A.被动保温

B.主动保温.物理降温

D.药物升温

【参考答案】B

【解析】新生儿体温调节能力差，主动保温（如加热毯、输液加温）可将体温维持在36-37℃。被动保温（如棉被包裹）效果有限，物理降温多用于高热，药物升温可能引起代谢紊乱。

8、术后苏醒期出现烦躁不安最常见于哪种麻醉方式？A.全麻B.局麻C.腰麻D.椎管内麻醉

A.全麻

B.局麻

C.腰麻

D.椎管内麻醉

【参考答案】D

【解析】椎管内麻醉后硬膜外腔药物（如布比卡因）可能逆行进入蛛网膜下腔，导致脊髓麻醉后残余神经兴奋性增高。全麻苏醒期烦躁多药物代谢差异相关，局麻通常不会引起中枢神经兴奋。

9、高血压患者行局麻时禁用哪种肾上腺素？A.1:20000B.1:50000C.1:100000D.1:200000

A.1:20000

B.1:50000

C.1:100000

D.1:200000

【参考答案】A

【解析】1:20000肾上腺素含0.%浓度，高血压患者使用易诱发心动过速、血压骤升。1:50000（0.02%）为常用安全浓度，1:100000（0.01%）适用于末梢循环差者，1:200000（0.005%）仅限严重循环障碍。

10、麻醉相关感染控制中，哪种操作需严格执行无菌技术？A.静脉穿刺B.气管插管C.手术切口D.导尿管护理

A.静脉穿刺

B.气管插管

C.手术切口

D.导尿管护理

【参考答案】B

【解析】气管插管套管交换、吸痰等操作需全程无菌。静脉穿刺属侵入性操作但暴露时间短，手术切口需无菌术但属常规外科操作，导尿管护理需注意消毒但非核心感染控制重点。

11、麻醉药物中属于镇痛药的是（）

A.罗库溴铵

B.芬太尼

C.维库溴铵

D.顺式阿曲库铵

A.罗库溴铵

B.芬太尼

C.维库溴

D.顺式阿曲库铵

【参考答案