机械瓣膜置换术后瓣周漏的护理个案.docx

机械瓣膜置换术后瓣周漏的护理个案

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，男性，62岁，因“机械二尖瓣置换术后3年，反复胸闷、气促2月，加重伴下肢水肿1周”于2025年3月10日入院。患者既往有高血压病史10年，最高血压160/95mmHg，长期口服硝苯地平控释片30mgqd，血压控制尚可；2型糖尿病病史8年，皮下注射胰岛素（诺和灵30R）早18U、晚14U，空腹血糖波动在6.5-8.0mmol/L。否认冠心病、脑血管疾病史，无药物过敏史。

（二）主诉与现病史

患者3年前因“风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄伴关闭不全”在全麻体外循环下行“机械二尖瓣置换术”，术后规律服用华法林钠片抗凝治疗，