肌腱钙化的护理个案.docx

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肌腱钙化的护理个案

一、案例背景与评估

(一)患者一般情况

患者张女士,女,58岁,退休教师,因“右肩部疼痛伴活动受限3个月,加重1周”于2025年3月10日入院。患者神志清楚,精神状态尚可,营养中等,体重62kg,身高158-,BMI24.9kg/m2。入院时T36.5℃,P78次/分,R19次/分,BP130/85mmHg。患者无吸烟、饮酒史,否认药物过敏史,既往有高血压病史5年,长期规律服用硝苯地平缓释片(20mgpobid),血压控制在120-135/75-85mmHg。否认糖尿病、冠心病等慢性病史,无手术、外伤史。

(二)主诉与现病史

患者3个月前无明显诱因出现右肩部

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