2025年护士执业资格（初级）《临床护理技能与安全管理》备考题库及答案解析.docxVIP

2025年护士执业资格（初级）《临床护理技能与安全管理》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的红色索条状物，伴有肿胀和疼痛，应首先考虑（）

A.输液速度过快

B.静脉炎

C.血管栓塞

D.局部过敏反应

答案：B

解析：静脉炎表现为输液部位沿静脉走向出现红线、肿胀、疼痛，甚至发热。该患者症状符合静脉炎的临床表现。输液速度过快可能导致循环负荷过重，但一般表现为呼吸困难、颈静脉怒张等。血管栓塞通常伴有剧烈疼痛和肢体苍白、发凉。局部过敏反应通常表现为局部皮疹、瘙痒，严重时可出现荨麻疹。因此，根据患者症状，首先考虑静脉炎。

2.给患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，患者呼吸困难缓解，但出现咳嗽、烦躁不安，应采取的措施是（）

A.减少氧流量至2L/min

B.增加氧流量至6L/min

C.暂停氧气吸入

D.给予雾化吸入

答案：A

解析：氧气吸入时，氧流量过高可能导致氧中毒，表现为咳嗽、烦躁不安、恶心、视力模糊等。氧流量过低则可能无法有效缓解呼吸困难。该患者呼吸困难已缓解，但出现氧中毒症状，应减少氧流量。减少至2L/min可在维持有效氧供的同时降低氧浓度，减轻氧中毒风险。

3.在进行无菌操作时，以下哪项操作是错误的（）

A.操作前洗手并戴口罩

B.手术衣的无菌面朝向自己

C.暂停操作时，手不能接触无菌物品

D.操作台面应保持清洁干燥

答案：B

解析：无菌操作时，手术衣的内面视为无菌面，应朝向自己，以保证无菌区域不受污染。外面则视为有菌面。其他选项均符合无菌操作原则：操作前洗手并戴口罩可减少污染；暂停操作时手不能接触无菌物品是为了保持无菌状态；操作台面保持清洁干燥可防止微生物滋生。

4.对意识丧失的患者进行心肺复苏时，按压与通气的比例应为（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:3

答案：B

解析：根据心肺复苏指南，成人患者进行心肺复苏时，胸外按压与人工通气的比例应为30:2。即每按压30次后，进行2次人工通气。这有助于确保心脏和肺部得到有效循环和氧供。

5.患者因高热出现谵妄，护士应采取的首要措施是（）

A.给予物理降温

B.安抚患者并保持环境安静

C.立即进行灌肠降温

D.测量生命体征并报告医生

答案：D

解析：高热患者出现谵妄时，可能伴有生命体征紊乱等危险情况，应首先测量生命体征并报告医生，以便及时评估病情并采取相应治疗。物理降温和安抚患者也是必要的，但应在评估病情后进行。灌肠降温可能引起肠道刺激或并发症，不是首选措施。

6.为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应选择的漱口液是（）

A.生理盐水

B.1%氯化钠溶液

C.0.1%依沙吖啶溶液

D.朵贝尔溶液

答案：C

解析：口腔黏膜溃疡时，宜使用具有消炎、止痛作用的漱口液。0.1%依沙吖啶溶液（利凡诺溶液）具有广谱抗菌作用，可有效抑制口腔细菌生长，促进溃疡愈合。生理盐水主要用于清洁口腔，但缺乏治疗作用。1%氯化钠溶液浓度过高，可能刺激黏膜。朵贝尔溶液（朵贝尔氏液）主要用于除臭，对溃疡治疗作用有限。

7.对妊娠妇女进行护理评估时，发现其宫底高度低于孕周，应首先考虑（）

A.胎儿发育迟缓

B.妊娠合并心脏病

C.胎盘早剥

D.胎膜早破

答案：A

解析：宫底高度低于孕周提示胎儿生长受限（IUGR），即胎儿发育迟缓。其他选项虽然也可能导致宫底高度异常，但临床表现有所不同：妊娠合并心脏病可能导致宫底高度过高；胎盘早剥常伴有腹痛、阴道流血；胎膜早破主要表现为阴道流液。因此，宫底高度低于孕周首先考虑胎儿发育迟缓。

8.患者因车祸导致骨盆骨折，入院时出现休克症状，护士应优先采取的措施是（）

A.立即进行骨盆固定

B.快速建立静脉通路

C.给予吸氧

D.密切观察生命体征

答案：B

解析：骨盆骨折患者常伴有严重出血，易导致休克。护士应优先建立静脉通路，以便快速输液、输血和用药，纠正休克。骨盆固定应在生命体征稳定后进行。吸氧和观察生命体征也是必要的，但建立静脉通路是抢救休克的首要措施。

9.为患者进行留取尿培养标本时，以下操作错误的是（）

A.指导患者清洁外阴

B.使用无菌标本容器

C.标本采集后立即送检

D.采集标本前使用消毒剂清洁尿道口

答案：D

解析：留取尿培养标本时，为避免污染，不应使用消毒剂清洁尿道口。消毒剂可能杀死细菌，影响培养结果。正确做法是指导患者清洁外阴，使用无菌标本容器，标本采集后立即送检。若需消毒，应在采集标本前进行，并确保消毒剂作用时间足够。

10.患者因糖尿病导致足部溃疡，护士进行健康教育时，应强调的内容是（）

A