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床边急救规范

一、概述

床边急救是指在患者发病或受伤时，在床边或就近地点进行的紧急医疗处理。规范化的床边急救能够为患者争取宝贵的抢救时间，提高救治成功率，减少并发症的发生。本规范旨在为医护人员提供一套系统、科学的床边急救操作指南，确保急救过程高效、安全。

二、急救准备

（一）急救环境准备

1.确保床边光线充足，便于观察患者状况。

2.清理床边空间，移除杂物，确保急救操作空间充足。

3.检查急救设备（如氧气瓶、呼吸机、除颤仪等）是否处于备用状态，确保设备功能正常。

（二）急救物品准备

1.急救包：包括听诊器、血压计、体温计、血糖仪、急救针筒、注射器、纱布、绷带、消毒用品等。

2.氧气设备：氧气瓶、鼻导管、面罩等。

3.呼吸设备：简易呼吸器、呼吸机等。

4.心电监护设备：心电监护仪、心电导联线等。

（三）急救人员准备

1.确保急救人员熟悉急救流程和操作技能。

2.分工明确，确保各岗位人员职责清晰。

3.保持冷静，迅速评估患者状况，采取相应的急救措施。

三、急救流程

（一）评估患者状况

1.观察患者意识状态：通过呼唤患者、轻拍肩部等方式判断患者是否清醒。

2.检查呼吸情况：观察患者胸廓起伏，听呼吸音，判断呼吸是否正常。

3.测量生命体征：包括血压、心率、体温、血氧饱和度等。

4.评估伤情：观察患者受伤部位，判断伤情严重程度。

（二）实施急救措施

1.开放气道：对于意识不清的患者，采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道，确保气道通畅。

2.人工呼吸：对于呼吸停止的患者，立即进行人工呼吸，使用简易呼吸器或口对口吹气。

3.心脏按压：对于心跳停止的患者，立即进行心脏按压，按压部位为胸骨下半部，按压频率为每分钟100-120次。

4.使用急救设备：根据患者状况，使用氧气设备、呼吸机、除颤仪等设备进行急救。

5.止血包扎：对于出血患者，采用止血带、绷带等物品进行止血包扎。

（三）持续监测与调整

1.持续监测患者生命体征，根据患者状况调整急救措施。

2.观察患者意识状态、呼吸情况、皮肤颜色等变化，及时发现问题并处理。

3.与其他医护人员保持沟通，确保急救过程协调一致。

四、急救结束

（一）患者状况稳定

1.当患者生命体征稳定，意识恢复后，方可停止急救。

2.继续观察患者状况，确保病情稳定。

（二）记录急救过程

1.详细记录急救过程，包括患者状况、采取的急救措施、生命体征变化等。

2.整理急救物品，确保下次急救时物品齐全、功能正常。

（三）后续处理

1.根据患者状况，决定是否送往医院进一步治疗。

2.与家属沟通，告知患者病情和急救情况，提供必要的心理支持。

五、注意事项

1.急救过程中，要保持冷静，迅速判断患者状况，采取相应的急救措施。

2.确保急救操作规范，避免造成二次伤害。

3.急救结束后，要持续观察患者状况，确保病情稳定。

4.定期进行急救培训，提高急救技能和应急处置能力。

**一、概述**

床边急救是指在患者发病或受伤时，在床边或就近地点进行的紧急医疗处理。规范化的床边急救能够为患者争取宝贵的抢救时间，提高救治成功率，减少并发症的发生。本规范旨在为医护人员提供一套系统、科学的床边急救操作指南，确保急救过程高效、安全。规范的执行不仅依赖于单个医护人员的技能，更需要团队协作、快速评估和果断处置。

二、急救准备

（一）急救环境准备

1.确保床边光线充足，便于观察患者状况。必要时可使用便携式照明设备。

2.清理床边空间，移除杂物，如枕头、被褥、呼叫器等，确保急救操作空间至少有1.5米见方，便于医护人员操作和移动。

3.检查急救设备（如氧气瓶、呼吸机、除颤仪、吸引器、心电图机等）是否处于备用状态，确保设备功能正常，电池电量充足，各种管路连接紧密无泄漏。氧气瓶压力应在5kg/cm2以上。

4.确认床旁呼叫系统功能正常，便于在急救过程中寻求支援。

（二）急救物品准备

1.急救包：包括听诊器、血压计（及其袖带，需备多种尺寸）、体温计（电子或水银，水银体温计需准备消毒用品）、血糖仪（及其试纸、针头）、急救针筒（多种规格，如10ml、20ml、50ml）、注射器（多种规格，如1ml、2ml、5ml）、纱布（无菌，多种尺寸）、绷带（无菌，宽胶布、窄胶布）、创可贴、消毒用品（碘伏、酒精棉片）、一次性手套、口罩、防护面屏等。

2.氧气设备：氧气瓶、鼻导管、面罩（成人、儿童）、氧流量表、简易呼吸器（球囊面罩式，成人、儿童型号）。

3.呼吸设备：呼吸机（便携式）、人工呼吸膜（与简易呼吸器配套）、吸痰器（便携式，及其电池、管路、储液罐）。

4.心电监护设备：心电监护仪（带除颤功能优先）、心电导联线（多导联）、无创血压袖带、脉搏血氧饱和度探头、体温探头。

5.其他：根据患者情况可能需要的特定物品