2025年中国医科大学22春《病理学(本科)》作业【标准答案】.docxVIP

2025年中国医科大学22春《病理学(本科)》作业【标准答案】

一、名词解释

1.化生

化生是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。这通常是由于机体对环境变化或慢性刺激的适应性反应。例如，长期吸烟的患者，气管和支气管黏膜的柱状上皮可化生为鳞状上皮。化生的细胞虽然在形态和功能上发生了改变，但仍具有一定的适应能力。然而，化生也可能削弱局部组织的防御功能，并且有可能进一步发展为肿瘤。化生一般可分为上皮组织化生和间叶组织化生，上皮组织化生又包括鳞状上皮化生、柱状上皮化生等。

2.肉芽组织

肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。它在组织损伤修复过程中具有重要作用，主要功能包括抗感染保护创面、填补创口及其他组织缺损、机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。肉芽组织在损伤后的2-3天内即可出现，从组织损伤的边缘和底部长出，逐渐向创面中心延伸，随着时间推移，肉芽组织逐渐成熟，转变为瘢痕组织。

3.槟榔肝

槟榔肝是指慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使肝的切面上出现红（淤血区）黄（脂肪变区）相间的状似槟榔切面的条纹。长期的肝淤血会导致肝细胞萎缩、坏死，间质纤维组织增生，最终可发展为淤血性肝硬化。其主要病因常见于右心衰竭，由于右心功能不全，血液回流受阻，导致肝静脉淤血，进而引起肝脏的病理改变。

4.血栓形成

在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成。所形成的固体质块称为血栓。血栓形成的条件主要有心血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变（如血流缓慢、血流产生漩涡等）以及血液凝固性增加。血栓可分为白色血栓、混合血栓、红色血栓和透明血栓四种类型。血栓形成对机体的影响具有两面性，一方面它可以起到止血作用，另一方面它也可能阻塞血管、引起栓塞、导致心瓣膜变形等不良后果。

5.肺肉质变

肺肉质变又称机化性肺炎，主要见于大叶性肺炎的后期。由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化。病变肺组织呈褐色肉样外观，故称为肺肉质变。这种病变会影响肺的正常功能，导致肺的通气和换气功能障碍，患者可出现咳嗽、气短等症状。

6.假小叶

假小叶是肝硬化的特征性病理形态改变。正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团，称为假小叶。假小叶内肝细胞排列紊乱，中央静脉缺如、偏位或有两个以上，有时还可见被包绕进来的汇管区。假小叶的形成标志着肝脏的正常结构和功能遭到严重破坏，肝功能逐渐减退，可出现一系列肝功能障碍和门静脉高压的临床表现。

7.新月体

新月体主要见于快速进行性肾小球肾炎。肾小球囊壁层上皮细胞增生，与渗出的单核细胞等在肾小囊内毛细血管球外侧形成新月形或环状结构，称为新月体。新月体可压迫毛细血管丛，导致肾小球滤过功能严重受损，迅速出现少尿、无尿等急性肾衰竭的表现。根据新月体的组成成分不同，可分为细胞性新月体、纤维-细胞性新月体和纤维性新月体，其预后也有所不同。

8.结核结节

结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。典型的结核结节中央常有干酪样坏死。结核结节是结核病的特征性病变，它的形成表示机体对结核杆菌具有一定的免疫力，但同时也反映了结核杆菌在局部的存在和致病作用。单个结核结节非常小，肉眼不易看见，当多个结核结节融合时，可在大体上观察到。

9.癌前病变

癌前病变是指某些具有潜在癌变可能性的良性病变，如长期存在可能转变为癌。常见的癌前病变有黏膜白斑、慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂、乳腺纤维囊性病、结肠和直肠的息肉状腺瘤、慢性萎缩性胃炎及胃溃疡、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡等。癌前病变本身并非癌症，但如果不及时治疗和干预，在某些因素的作用下，有可能发展为癌。因此，对于癌前病变的早期发现和处理具有重要的临床意义。

10.原位癌

原位癌是指异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同，常累及上皮的全层，但尚未突破基底膜向下浸润生长者。例如子宫颈、食管及皮肤的原位癌。原位癌是一种早期癌，此时病变局限，未发生转移，如果能早期发现并及时治疗，预后通常较好，可通过手术切除等方法达到治愈的目的。

二、简答题

1.简述坏死的类型及各型的主要形态特点

坏死可分为凝固性坏死、液化性坏死和纤维素样坏死三种基本类型，此外还有一些特殊类型的坏死。

-凝固性坏死：蛋白质变性凝固且溶酶体水解作用较弱时，坏死区呈灰