初级职称护理专业真题与解析.docxVIP

初级职称护理专业真题与解析

各位护理同仁，大家好。初级护师资格考试是我们职业生涯中一个重要的里程碑，它不仅是对我们专业知识掌握程度的检验，更是对我们临床实践能力的初步认可。历年真题作为备考过程中最具价值的复习资料之一，能够帮助我们精准把握考试方向、熟悉命题规律、巩固核心知识点。今天，我们就通过对几道典型真题的深度剖析，一同探寻高效复习的路径，希望能为大家的备考之路提供一些实实在在的帮助。

一、基础护理学真题解析

基础护理学是护理学科的基石，也是历次考试的重点。我们来看一道关于无菌技术操作的题目：

真题示例1：

患者，女性，因急性阑尾炎入院，拟行手术治疗。护士在为患者进行术前备皮时，下列操作不符合无菌技术原则的是：

A.操作前洗手、戴口罩和无菌手套

B.备皮刀用后立即浸泡在消毒液中

C.备皮区域皮肤用碘伏棉球由内向外擦拭

D.铺好的无菌盘有效期为4小时

解析：

这道题主要考查我们对无菌技术基本原则及具体应用的掌握。我们来逐一分析每个选项。

首先看选项A，“操作前洗手、戴口罩和无菌手套”。洗手和戴口罩是所有无菌操作前的基本要求，而进行备皮这种可能接触患者皮肤并涉及潜在创口（虽然备皮本身不造成创口，但为手术做准备，需严格无菌）的操作，戴无菌手套是必要的，以防止交叉感染和保护患者。所以A选项的操作是符合原则的。

选项B，“备皮刀用后立即浸泡在消毒液中”。这里需要思考的是，备皮刀使用后，刀刃上会沾染患者的皮屑、毛发甚至可能存在的细菌。如果立即浸泡在消毒液中，这属于“清洁”步骤，而非“灭菌”。但关键在于，无菌技术要求的是操作过程中的无菌观念。备皮刀本身在使用前必须是灭菌的，用后应按照医疗废物处理流程进行处理，通常是放入指定的锐器盒，而非直接浸泡在消毒液中反复使用。即便是一次性备皮刀，用后也应妥善处置。此选项的描述容易让人误解为备皮刀可以通过浸泡消毒后再次使用，这显然不符合无菌技术中关于无菌物品一次性使用和医疗废物处理的原则。因此，B选项的操作是不符合无菌技术原则的。

选项C，“备皮区域皮肤用碘伏棉球由内向外擦拭”。这是皮肤消毒的基本原则，从清洁区向相对不清洁区擦拭，以减少污染。对于手术备皮区域，这样的消毒顺序是正确的。所以C选项正确。

选项D，“铺好的无菌盘有效期为4小时”。这是我们基础护理学中明确的知识点，无菌盘在未被污染的情况下，其有效使用时间不超过4小时。所以D选项正确。

参考答案：B

通过这道题，我们应该意识到，无菌技术不仅仅是记住几个原则，更要理解每个操作背后的逻辑和目的，以及在实际工作中如何正确执行，特别是涉及到医疗用品的处理规范，这是保障患者安全的第一道防线。

二、内科护理学真题解析

内科护理学涵盖了多种常见疾病的护理，对我们的综合分析能力要求较高。

真题示例2：

患者，男性，65岁，有高血压病史十余年，长期服用降压药物。近日因情绪激动，血压突然升高至180/110mmHg，伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、视物模糊。该患者最可能发生了：

A.高血压急症

B.高血压亚急症

C.恶性高血压

D.高血压脑病

解析：

这是一道关于高血压急症与相关概念鉴别的题目，需要我们对不同类型高血压危象的临床表现有清晰的认识。

我们先回顾一下相关概念。高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。高血压亚急症则是指血压显著升高但不伴有靶器官损害。恶性高血压多见于中青年，舒张压持续≥130mmHg，并伴有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿，肾脏损害突出。高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值（中心动脉压大于140mmHg）时，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，渗透性增强，导致脑水肿和颅内压增高，从而出现一系列临床表现，如剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、视物模糊、嗜睡、抽搐、昏迷等。

回到题目，患者有长期高血压病史，因情绪激动血压突然升高至180/110mmHg（收缩压已超过180，但舒张压未达120或130的某些标准，这里需要结合症状），关键的伴随症状是“剧烈头痛、恶心、呕吐、视物模糊”。这些症状提示可能存在颅内压增高和神经系统受累的表现。

选项A，高血压急症。其定义强调了“靶器官功能不全的表现”。该患者的头痛、呕吐、视物模糊，正是脑（靶器官）受累的迹象，因此符合高血压急症的范畴。

选项B，高血压亚急症。如前所述，亚急症不伴有靶器官损害。该患者已有明显症状，故排除B。

选项C，恶性高血压。其特点是舒张压显著升高（≥130mmHg），并伴有眼底改变和肾脏损害。该患者舒张压110mmHg，未达130mmHg，且题目中未提及眼底和肾脏的特异性改变，故C选项可能性较小。

选项D，高血压脑病。这是高血压急症的一种类