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内科N3模拟考试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现桶状胸的主要机制是

A.长期缺氧导致肋骨钙化

B.肺过度充气使胸廓前后径增大

C.呼吸肌萎缩致胸廓支撑力下降

D.胸膜粘连牵拉胸壁

答案：B

2.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是

A.恶心呕吐

B.心源性休克

C.剧烈胸痛

D.心律失常

答案：C

3.消化性溃疡最主要的病因是

A.幽门螺杆菌感染

B.非甾体抗炎药使用

C.胃酸分泌过多

D.遗传因素

答案：A

4.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者最具特征性的体征是

A.双手细震颤

B.突眼征

C.甲状腺肿大

D.心动过速

答案：B

5.脑出血患者首选的影像学检查是

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑血管造影

D.经颅多普勒超声

答案：A

6.糖尿病患者空腹血糖控制目标（非妊娠成年患者）通常为

A.3.96.1mmol/L

B.4.47.0mmol/L

C.7.08.5mmol/L

D.8.510.0mmol/L

答案：B

7.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰的原因是

A.痰液中混有大量红细胞

B.红细胞破坏后释放含铁血黄素

C.白细胞吞噬病原体后变性

D.肺泡内浆液渗出导致痰液黏稠

答案：B

8.慢性心力衰竭患者使用利尿剂时最需监测的指标是

A.血糖

B.血钠

C.血钾

D.血钙

答案：C

9.上消化道出血患者出现黑便时，提示24小时出血量至少为

A.510ml

B.5070ml

C.250300ml

D.400500ml

答案：B

10.急性肾盂肾炎最常见的感染途径是

A.血行感染

B.淋巴道感染

C.直接蔓延

D.上行感染

答案：D

11.系统性红斑狼疮（SLE）患者最常见的肾脏损害表现是

A.大量蛋白尿

B.肉眼血尿

C.管型尿

D.肾功能衰竭

答案：A

12.癫痫大发作（全面强直阵挛发作）的首选治疗药物是

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.丙戊酸钠

D.地西泮

答案：C

13.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期的典型表现是

A.扑翼样震颤

B.意识模糊

C.睡眠时间倒错

D.性格行为改变

答案：D

14.支气管哮喘急性发作时，缓解症状最有效的药物是

A.长效β2受体激动剂（LABA）

B.短效β2受体激动剂（SABA）

C.糖皮质激素

D.白三烯调节剂

答案：B

15.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗的最佳时间是

A.餐前1小时

B.餐中

C.餐后2小时

D.睡前

答案：C

16.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐误吸

D.减轻腹胀

答案：B

17.肾病综合征患者最根本的病理生理改变是

A.低白蛋白血症

B.大量蛋白尿

C.高脂血症

D.水肿

答案：B

18.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.高血压脑动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤

D.血液系统疾病

答案：C

19.类风湿关节炎患者最具诊断价值的实验室检查是

A.抗链球菌溶血素“O”（ASO）

B.类风湿因子（RF）

C.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）

D.C反应蛋白（CRP）

答案：C

20.慢性肾功能衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是

A.尿素霜沉积刺激皮肤

B.钙磷代谢紊乱致皮肤钙化

C.贫血导致皮肤营养障碍

D.继发真菌感染

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的常见诱因包括

A.胰岛素治疗中断

B.严重感染

C.饮食不当（如大量进食高糖食物）

D.应激状态（如手术、创伤）

答案：ABCD

2.急性左心衰竭的典型临床表现包括

A.端坐呼吸

B.咳粉红色泡沫样痰

C.双肺满布湿啰音

D.颈静脉怒张

答案：ABC

3.上消化道出血患者需紧急处理的情况有

A.呕血伴血压80/50mmHg

B.黑便次数增多且变稀

C.血红蛋白进行性下降（如