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(2025年)三基护理测试题及参考答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是

A.无菌包潮湿后需重新灭菌

B.取无菌物品时需使用无菌持物钳

C.无菌操作前30分钟应停止清扫地面

D.已开启的无菌溶液可保存24小时

参考答案：D

解析：已开启的无菌溶液若未被污染，需在开启后2小时内使用，超过2小时不可再用；24小时为已开启的无菌包的保存时限（未被污染时）。选项D混淆了溶液与包的保存时间，故错误。

2.患者行青霉素皮试后5分钟，出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉搏细弱，BP70/40mmHg。此时首要的急救措施是

A.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml

B.静脉注射地塞米松5mg

C.氧气吸入

D.静脉滴注多巴胺

参考答案：A

解析：患者出现青霉素过敏性休克，首选急救药物为0.1%盐酸肾上腺素，可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量，缓解休克症状。其他措施（如激素、吸氧、升压药）为后续辅助治疗，故首要措施是A。

3.测量血压时，若袖带过宽会导致测得的血压值

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先高后低

参考答案：B

解析：袖带过宽时，充气后所需压力更大才能阻断动脉血流，导致测得的血压值偏低；反之，袖带过窄会使测得值偏高。

4.关于导尿术操作，下列正确的是

A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口

B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角以拉直耻骨前弯

C.插入导尿管深度：女性4-6cm，男性15-18cm

D.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次放尿量不超过500ml

参考答案：B

解析：女性消毒顺序应为外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口（由外向内、自上而下）；男性导尿时提起阴茎与腹壁成60°角可拉直耻骨前弯，便于插管；女性导尿插入深度为4-6cm（见尿后再插1-2cm），男性为20-22cm（见尿后再插2cm）；膀胱高度膨胀患者首次放尿不超过1000ml，以免腹压骤降引起虚脱或血尿。故正确答案为B。

5.某患者因“上消化道出血”入院，医嘱给予去甲肾上腺素8mg+冰盐水100ml胃内灌注。其主要作用机制是

A.收缩胃黏膜血管，减少出血

B.中和胃酸，保护胃黏膜

C.抑制胃蛋白酶活性

D.促进血小板聚集

参考答案：A

解析：去甲肾上腺素为α受体激动剂，局部胃内灌注可收缩胃黏膜血管，降低门静脉压力，从而减少出血。其他选项均非其主要作用机制。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.关于压疮的预防措施，正确的有

A.每2小时翻身1次，必要时30分钟翻身1次

B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激

C.使用气垫床时需定期检查充气情况

D.高蛋白、高维生素饮食有助于促进创面修复

参考答案：ABCD

解析：压疮预防需通过定时翻身（2小时/次，高危患者缩短间隔）、保持皮肤清洁干燥、使用减压工具（如气垫床，需定期检查）、加强营养（高蛋白、高维生素促进组织修复）等综合措施，故全选。

2.静脉输液时，导致溶液不滴的原因可能有

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.压力过低（如输液瓶位置过低）

D.静脉痉挛

参考答案：ABCD

解析：溶液不滴的常见原因包括针头滑出血管外（局部肿胀、疼痛）、针头斜面紧贴血管壁（调整针头位置可恢复）、压力过低（提高输液瓶位置）、静脉痉挛（热敷血管部位），故全选。

3.关于心肺复苏（CPR）的操作要点，正确的有

A.成人胸外按压深度为5-6cm

B.按压与呼吸比为30:2（单/双人心肺复苏）

C.除颤后立即继续CPR，5个循环后评估

D.婴儿胸外按压可用双指按压法（乳头连线中点下）

参考答案：ABCD

解析：2023年AHA指南更新：成人按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分；单/双人CPR按压-呼吸比均为30:2（婴儿和儿童为15:2，单人施救时）；除颤后立即继续CPR，完成5个循环（约2分钟）后再评估；婴儿（＜1岁）胸外按压可采用双指按压法（乳头连线中点下1横指）或双手环抱法，故全选。

三、简答题（每题6分，共30分）

1.简述发热患者的护理要点。

参考答案：①监测生命体征：每4小时测体温1次，高热时每1小时1次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温：体温≥39℃时用冰袋冷敷头部，≥39.5℃时用乙醇拭浴或温水擦浴（注意心前区、腹部、足底禁忌）；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000m